辨别心绞痛是怎么样的?
发布时间：2020-08-2866016次浏览
我们平时去医院,在那你会经常要遇到一些因为胸痛来就诊的病人,有的病人小题大作,而有的病人,虽然发生了严重的心绞痛,随时可能出现危险,自己却往往未加警惕,以致延误了治疗的最佳时机.能够引起胸痛的原因很多,其中,冠心病引起的心绞痛,最容易出现危险.那关于心绞痛怎么辨别有以下几个特点.
(1)胸痛突然发生
心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常.
因此,突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号.有一部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆.一般说来,胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感,而且胃痛的疼痛是以隐痛为主,服一些解痉止酸的药物有效.
(2)胸痛部位在前胸
心绞痛的时候,病人的胸痛部位在前胸部,即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内.
最多发生的部位是在胸骨的上部和中部.病人常常难以精确地表达出疼痛.一般来说,腋中线处(腋窝部位)和局限于心尖区的疼痛,往往不是心绞痛的特征性表现.
从上面的描述里面看出,有冠心病的人,要熟悉心绞痛的特点,并且要在医生的指导下,采取正确的防治措施.以免发生不需要的情况.
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心绞痛怎么能治好
心绞痛是冠心病最常见的表现，无法根治，只能合理用药治疗、调整生活习惯的方式改善临床症状。冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内倾、情志失调等有关，患者可以遵医嘱服用复方血栓通胶囊治疗，此药具有促进微循环，维持血管结构，提高患者心功能的作用，能够有效减少心绞痛发作次数和持续时间。用药期间，患者要定期到医院复查。平时避免劳累，不要吸烟、酗酒，要调整饮食结构，避免进食辛冷油腻的食物。
60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛，药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治，我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛，对此，给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天，不适症状缓解，我叮嘱一些注意事项后准予出院。
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如何判断是不是心绞痛
诊断心绞痛的方法有以下几种：一、临床症状：表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。二、实验室检查：如血糖、血脂检查，心肌损伤标记物等。三、心电图检查：心电图出现ST段压低、T波低平或倒置。四、放射性核素检查：如核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影等。五、多层螺旋CT冠状动脉成像。六、超声心动图：可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。七、冠脉造影检查，可发现冠状动脉狭窄部位，狭窄程度。八、其他检查：如胸部CT、核磁共振检查、显像冠脉造影、冠脉内超声等。对于明确诊断为心绞痛的患者，可口服心通口服液治疗。有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰、标本同治之效。
心脏听诊区位置及顺序
1、二尖瓣区：在心尖搏动最强点，又称为心尖区；2、肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；3、主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间；4、主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间，又称为Erb区；5、三尖瓣区：位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
心电监护仪5导联图片
白点（RA）：右锁骨中线与第2肋间的交点；黑点（LA)：左锁骨中线与第2肋间的交点；红点（LL）：左下腹；绿点（RL）：右下腹；棕点（C）：C1胸骨右缘第4肋间。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状，第一，往往是在一些诱发因素，心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾，发生心绞疼的症状，表现是像咽喉部的紧缩感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩，甚至表现是牙疼，口腔检查没有问题，还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄，是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素，如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状，这种情况冠心病的风险就非常大。
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左胸有时候会突然刺痛怎么办
左胸突然刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸疼跟运动有关系，并且伴有胸闷、出汗等症状，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，一些非胸腔，心脏或者呼吸系统的原因，像胃食管反流，引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，医院做进一步的检查明确。
心绞痛心电图能做出来吗
通过检测心电图是能够检查出患者是否患有心绞痛，尤其是在发作之时，心电图上面会呈现典型的特异现象，就是ST段压低。当然并不是只能靠心电图就能够确诊，也有大多数患者在在这心电图时并没有异常现象，所以想要确诊有无心绞痛的症状还需要结合冠脉造影检查。通过判断冠状动脉血管类具体狭窄的程度，还观察到患者的疾病程度。一般心绞痛是因为心肌短暂性缺血而诱发的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病时间比较短，在三分钟左右。如果患者在发作时时间较长，则要引起高度重视，很有可能存在心梗。
心绞痛需要做支架吗
目前在临床上支架植入是缓解心绞痛疾病有效的方法之一，但并不是所有的心绞痛患者都要做植入支架手术。出现心绞痛主要是因为心肌缺血缺氧而诱发的冠状动脉狭窄，是否要接受支架手术可以及时去医院检查，通过冠状动脉造影来判断冠状动脉的堵塞程度，基本上70%以上的狭窄患者以及出现三支病变的患者考虑植入支架，能有效降低心肌梗死的风险，改善生活质量。但对于大多数患者而言，建议进行保守治疗，口服抗血小板药物、酸酯类药物，在日常中改善饮食方式，注意休息，也能很好的缓解心绞痛。
运动型心绞痛危险吗
运动型心绞痛是否危险需要根据心脏血管病变的程度来判断。当血管病变轻微的，仅在过度劳累的时候可出现心绞痛，一般予以休息后，症状可以很快缓解，影像学等检查未见明显异常，一般也没有多大的危险。当血管病变较重的，需要予以药物干预治疗，比如扩血管改善心肌缺血、抗血小板聚集以及调脂稳定斑块治疗。对于血管狭窄在3/4以上的，可出现危险的并发症，比如引起急性心梗甚至是猝死等，需要及时予以介入治疗以及心脏搭桥等治疗。对于患有运动型心绞痛的患者，需要注意休息，避免剧烈的运动，平时注意按时复查心电图、心脏彩超、心肌酶等化验检查。
夜间心绞痛吃什么药好
夜间心绞痛可以吃下面几种药物：第一，可以服用改善心肌缺血类的药物，比如常用药物有硝酸酯类，可以缓解夜间心绞痛发作；第二，可以服用活血化瘀类药物，比如、复方丹参片等药物；第三，可以服用抗血小板类药物，比如阿司匹林等；第四，可以服用降脂类药物，比如他汀类药物；第五，可以服用β受体阻滞剂，比如美托洛尔等；第六，还可以服用钙通道拮抗剂，比如地尔硫卓等。另外，还需要予以药物降血压、降糖等治疗。以上几类药物可以有效改善心肌缺血、扩张血管、解除心脏血管痉挛等，对于夜间心绞痛的缓解有很好的作用。
心绞痛怎么办
心绞痛发作时应该平躺休息，同时含服硝酸酯类药物。比如：硝酸甘油或硝酸异山梨酯。必要时可以用硝酸酯类气雾剂或吸氧等。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心脏暂时缺血缺氧出现症状。心绞痛治疗，包括平时治疗，或急性发作时候治疗。心绞痛缓解期，可以采用预防性措施控制引起心绞痛危险因素，这时候可以给对血压、血脂、血糖控制药。把血糖、血压降到正常范围内特殊用药。如：他汀类、阿托他汀、瑞舒伐他汀等可以减少斑块进展。有的他汀用药特别大，可以逆转斑块让斑块减少。抗血小板药如：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等可以防止血小板聚集。也可选择β受体阻滞剂和ICEI类药。有延长寿命作用。必要时可以手术治疗或介入治疗心绞痛。
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心绞痛能治好吗
心绞痛能否治好应根据具体情况分析：第一，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，基本可以稳定一段时间；第二，不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳型心绞痛，称为梗死前的心绞痛，尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时，心绞痛最初可能是静息型心绞痛，随后演变为心肌梗死，此时需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，一般只要治疗及时，预后效果较好。
速效救心丸的作用及禁忌
速效救心丸具有着改善心肌缺血，治疗心绞痛的作用，同时对于头痛也会有一定的缓解作用。速效救心丸具有一定的降血压的效果，因此血压偏低的人群最好是不要服用。另外，这种药物不适合孕期服用，否则可能会引起孕妇流产。
心脏造影术后多久恢复
若是心脏难受，到医院进行检查，医生会建议患者做心脏造影术，患者比较担心，虽说这是一个微创手术，只是从手臂注入一些药剂。手术后，需要卧床休息22个小时，对于伤口恢复有利。24小时后换药可以解除不能活动的限制，然后多喝水，适当地下床活动活动。
