为何股骨头容易发生坏死

发布时间：2020-08-2858848次浏览

所有股骨头坏死，不管是什么原因所致，最终都是由于骨细胞缺氧而死亡。大多数股骨头坏死的病因和病理都与局部血循环或微循环障碍有关。因而凡是能影响股骨头血液循环的因素都可能是致病原因。然而骨坏死又不仅仅是骨细胞死亡的同义词，骨细胞的死亡、消失与替代是骨骼生命转化过程中的一部分。具体讲股骨头坏死就是指股骨头部位的骨细胞与骨髓的死亡。

根据病因的不同股骨头坏死可分为无菌性和感染性两大类，其中股骨头的缺血性无菌坏死是临床占绝大多数的类型，各种病原体感染所致的股骨头坏死极为少见。在所有缺血性骨坏死中，股骨头坏死可占到九成以上的份额，这是为什么呢？

解剖学因素

股骨头坏死多发的一个重要原因在于其解剖结构的特殊。无菌性骨坏死多发生在长骨末端，因其供应血管为中末动脉，侧支循环少，容易受损而使软骨下发生骨坏死。但这种结构上的不完善并非必然因素，只是发病的相关因素而已。

生物力学因素

髋臼与股骨头包容不正是股骨头容易发生缺血性坏死的另一重要因素。如果髋臼发育不良或股骨头处于半脱位状态而引起应力集中时，其结果便是髋臼外缘经常撞击股骨头的前外侧区域而引起锥形坏死。

相关推荐

02:13

换股骨头是大手术吗

换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度，表现在创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的。

2021-05-10 82575次播放

股骨头坏死理疗措施

股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死，属于骨科疾病的一种，对患者的危害极大。正确认识治疗股骨头坏死的几种常见措施能使患者更好的选择治疗方法，进而使患者的病情尽快好转，身体早日康复。以下就是对股骨头坏死理疗的几种常见措施的介绍。

2020-11-20 58984次浏览

怎样预防左股骨头坏死

说到股骨头坏死可能有些人会从字面上理解就是股骨头死亡了，没有生命迹象了。其实股骨头坏死是骨科致残率较高的一大骨病，那么，怎样预防左股骨头坏死呢?这是我们关注的焦点，下面就跟大家分享一下如何预防左股骨头坏死，从而做到有效的预防，减少疾病发生。

2020-08-28 54073次浏览

股骨头坏死症状

股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情的发展渐渐加重，这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭了一下诱发，也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛，这种疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后边。这是最主要的症状，这种症状随着病情的发展渐渐加重，由轻到重。刚开始休息能缓解，到后来休息也不能完全缓解，说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响，最初的时候是负重疼，休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路，或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响，也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限，有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形，一些动作渐渐不能做，也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展的，到一定时候受限很明显了，整个过程一般来讲是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限，这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现，渐渐发展，包括髋关节的屈曲和内外旋，以及内收外展几个方向受限，这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。

语音时长 02:59

2020-06-04

56061次收听

人工髋关节置换术后怎么复查

人工全髋关节置换是一个比较大的手术，也是很复杂的手术。对于病人来讲，做完手术以后恢复，要得到很好的有效的指导和训练。病人在住院期间，医生会随时教给他做一些功能锻炼。术后出院的时候也会告诉他有一些动作不要做，比如不要坐矮凳子，不要坐坐便，髋关节屈曲不要小于90度，短期内也就是两三个月之内，要扶拐行走来保护换掉的人工关节。另外是嘱咐病人回去以后也要活动脚和活动腿、抬腿等等一些功能锻炼，避免发生血栓等等。这些必要的措施都是会在术后的时候，具体教给病人。那么病人如果要没什么情况，可以在一个半月、三个月、半年、一年，定期来到医院来复查，根据检查的情况还会给病人一些具体功能锻炼的建议。超过三个月以后就可以扔掉拐，绝大部分基本上就可以扔掉拐，可以自行行走，恢复的基本上就接近于正常了。

语音时长 01:50

2020-06-04

61223次收听

03:03

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。

2019-12-30 57109次播放

02:37

股骨头坏死能喝酒吗

不建议喝酒。据统计，喝大酒的人，股骨头坏死的概率相对要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题，因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒，但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起，因为大量喝酒的时候血管会闭塞，血管会硬化，股骨头提供股骨头的血液循环受到影响，可以导致股骨头坏死。

2019-12-30 59359次播放

股骨头坏死的手术方式

股骨头坏死通过全髋关节置换术，髓芯减压术，带血管蒂骨移植，截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中，首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄，身体一般状况，单髋或双髋受损，劳动能力，日常生活水平等因素，根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差，多彩有手术治疗，手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术，是最常见的手术方式，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。

语音时长 01:39

2019-12-18

60071次收听

怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗，一般适用于早期患者，因为这类患者大多数，只会出现疼痛的症状，所以只需要服用一些止痛的消炎药即可；而手术治疗适用于一些中晚期的患者，通过手术可以有效的治愈，具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

2019-04-09 64937次浏览

股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死分为一到四期，一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗，或者中药，或者其他一些微创也就可以了。到了三期，最大限度的争取保住这个关节，多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。

语音时长 00:50

2018-09-30

56437次收听

股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些

股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。

语音时长 01:46

2018-09-29

62822次收听

02:08

如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

2018-09-28 53003次播放

02:37

人工髋关节用什么材料

钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入，能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面，陶瓷对陶瓷的磨损很轻，使用了这种关节以后，基本上界面磨损的问题能很大程度解决，不会因为髋关节的磨损造成假体的松动，最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面，都越来越完善、先进，使人工关节使用很多年，现在的人工关节至少应该是二三十年以上，有一些可能时间会更长。

2018-09-28 53255次播放

股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换，免受疼痛之苦

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，发病后会连续地不断地进展，直至股骨头塌陷，髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前，不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。

2018-06-25 63776次浏览

经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑法

股骨头缺血坏死(简称：AVN)是累及中青年的骨科常见疾病。一旦发生，将改变病人的一生生活模式，对健康造成很大的威胁。如果不在股骨头缺血坏死早期进行积极手术干预，其转归多是髋关节损毁，最终需行人工全髋关节置换术。这样会给病人造成很大的痛苦，给家庭和社会带来很大经济负担。

2018-06-25 63609次浏览