如何预防半月板损伤反复-专家文章-博禾医生

如何预防半月板损伤反复

发布时间：2020-08-2864288次浏览

半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时，内外侧副韧带紧张，关节稳定，半月板损伤机会少。在下肢负重，足部固定，膝关节处于半屈曲位时，半月板向后方移动，如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，半月板来不及退开而被挤压，就可引起损伤及撕裂。在日常生活中预防本病的发生须注意以下几方面：

第一、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

第二、早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

第三、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患者恢复时间就比较漫长。

第四、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的机率更高。饮食保健对半月板损伤的恢复会起到促进作用。

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半月板损伤如何锻炼

半月板损伤后可以通过以下几种方法进行锻炼：1，踝泵训练。需要患者仰卧位，同时将半月板损伤的腿放在床面上，脚尖朝上，并且与床面呈90度角。然后脚尖用力向身体的方向进行拉伸，每次保持10~15秒左右，然后再将脚尖向身体的反方向进行下压动作，保持时间也是在10~15秒左右。2，股四头肌收缩训练。需要患者躺在床上，同时采取仰卧位。将受伤的腿放在床面上，脚掌和床面呈垂直90度角，让大腿肉紧绷，保持3~5秒，然后再慢慢放松。我也做该动作要受伤的腿紧贴着床面。3，直腿抬高训练。该方式也是躺在床上，呈仰卧位，然后让脚掌和床面呈90度，让大腿肌肉紧绷，然后慢慢抬起半月板损伤的腿，大约抬高30厘米，在最高点保持3秒左右再慢慢放下。

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半月板损伤应及时治疗

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膝盖疼痛是什么原因

如果病人出现了膝关节部位疼痛的症状，发生的原因主要见于以下几方面。第一，是见于膝关节部位的外伤，特别是外伤以后引起了膝关节周围的韧带，关节囊损伤，以及内部的软骨、骨质损伤以后。就会引发膝关节部位有肿胀，疼痛严重了以后会导致活动受限。第二，就是见于膝关节部位退变，骨性关节炎的患者，多见于中老年人和从事重体力劳动者，从而引发膝关节部位有肿胀疼痛，特别是在受力、受凉以后，疼痛的症状格外明显。第三，就是见于膝关节部位半月板损伤的情况。也会引发膝关节内部疼痛的症状，特别是在蹲起、上下楼梯活动时，疼痛的症状格外明显。并且在活动时还会有膝关节内部响声出现。第四，就是见于风湿性、类风湿性关节炎，在膝关节受到侵蚀以后，也会引发膝关节部位有明显的疼痛症状。

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半月板二度损伤是怎么回事

半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。

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半月板变性最终结果是什么

半月板变性一般通过治疗可缓解，严重者需要行半月板切除术。半月板变性临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响，也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现，磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗，多可缓解。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚，质地变硬，色黄，局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生，组织增殖，伴水肿和慢性炎症。可波及脂肪垫，形成脂肪垫炎和粘连。变性半月板撕脱后形成膝关节内游离体。影响膝关节稳定性，长期磨损膝关节最终会导致膝关节骨性关节炎，则需要行膝关节置换术。

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半月板缝合术有积液该怎么办

半月板缝合术存在积液的情况，倘若积液的量不大，那么一般是可以自行进行吸收的；倘若积液的量比较大的话，那么就需要先查清楚诱发半月板出现积液的病因，有没有合并风湿疾病、类风湿疾病以及其他情况的损伤，才可以针对性治疗。

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半月板损伤如何恢复

半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养，不要做剧烈的运动，避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦，来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤，就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂，有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合；如果白区的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。

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什么是关节镜手术

关节镜手术是一种微创手术，是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内，并在监视器上将关节腔的内部结构放大，观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械，可以在受损伤的关节里，关节表面打几个孔道，把镜头和光源放进去，在另外一个孔道里放操纵的器械，比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患，比如游离体、清除破损半月板，做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建，髋关节还可以做撞击征的处理，对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。

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半月板损伤有哪些表现

患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体，胫骨平台是平面，当人体站立行走时，球压在平面上，面积越小压强就越大，平台的损伤会很快，半月板在圆和平的地方形成了垫子，像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时，能够充分的包纳球形体，能够把压力分散，是半月板起到的作用。半月板受到损伤，人的关节运动会受到影响，导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中，剧烈的运动或不规则形态的变化时，半月板会产生撕裂，如足球运动员在踢球时，篮球运动员在起跳或落下时，都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后，当再出现类似运动时，撕裂的部位会发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。

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