小腿股骨头坏死治疗方法

发布时间：2020-08-2852285次浏览

保守治疗小腿股骨头坏死以及物理治疗方法有哪些，在传统的治疗方法当中，可以让大家感受比较深刻的就是药物治疗，而简单的一些负重治疗方法对于一部分患者有帮助，但对于已经瘫痪的患者而言，这还是无效的。

一、限制负重，限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具部分负重行走等措施，Herndon等认为通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力，直到股骨头血管再生修复并恢复其强度，这就是股骨头坏死治疗的方法。

二、药物治疗，药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者，药物治疗可缓解症状，能否阻止病程有待进一步研究。这是常见的股骨头坏死治疗方法之一。

三、电刺激、电磁场，电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果，但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多，其效果有待进一步研究，而且对于电刺激的治疗方式、刺激量的大小、刺激时间有待进一步确定。

四、电磁场及震波，电磁场及震波治疗被证明对骨内血管的再生骨组织结构的重建有积极作用，目前也有研究显示对于股骨头坏死的早期病例具有髓心减压的相同疗效。对于应用的方法、刺激时间和强度尚需研究。这也是常见的股骨头坏死治疗方法之一。

五、中医药、高压氧、介入治疗目前国内的研究都有成功的报告。其中介入局部药物的递送，高压氧急性期辅助应用作为综合治疗的方法之一，仍然有其临床研究的价值。

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怎么治股骨头坏死

股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，骨组织局部缺血改变，使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏，股骨头塌陷，引起患者的关节疼痛，关节功能障碍。常见的治疗方法分为非手术治疗方法和手术治疗方法。1、非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例，病变则应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效，中药和物理治疗也有一定的疗效。2、手术疗法，人工股骨头关节置换术：对于髋和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。

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股骨头坏死症状

股骨头坏死的主要症状是疼痛和跛行，进行4字实验检查时呈阳性。股骨头坏死最典型的症状是疼，第二个是跛行，第三个比较典型的症状是盘腿坐不了，就是4字试验，髋关节的外旋外展功能受限。病情比较严重的患者疼的厉害，一走路就疼，一受力就疼，因为股骨头缺血了，骨头要塌陷了，有精囊性变了，一有外力的影响时候就疼。但是股骨头坏死的时候很少出现肿或红。

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股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死多吃富含有钙质的食物，建议清淡饮食，如果有血脂高的患者不要吃过多的脂肪餐，降低血内的脂肪的浓度，减少脂肪栓塞的发生。股骨头坏死是病程比较长，后果比较严重，治疗效果，往往不是特别的满意，经常会出现股骨头坏死后塌陷，出现关节炎，最后需要做关节置换，所以是一个高致残的疾病。最常见有股骨胫的骨折，有股骨颈的骨折，就是用激素和长期的大量的饮酒，这些是股骨头坏死最常见后果，会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓，堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。

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如何治股骨头坏死

怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见、二期囊样变、三期头塌陷、四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好ct上也好，可以看到股骨头有空洞了，一个个小洞就是叫囊样变，三期股骨头也开始不圆了，开始扁了，四期就是这个已经因为扁的这个股骨头嘛，像是个椭圆的，而髋臼是个圆的，如果椭圆在圆里头摩擦，就由原本的面接触变成了点接触，这样的话，股骨头的表面的软骨会磨蹭速度大大的增快，就会激发关节炎，到了真的到了已经有关节炎的这期，那么只有做关节置换才是有效的治疗，别的治疗都是一个暂时的缓解帮助不是很大，对于早期来说怎么办，早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住？有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补益肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括髓心减压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应，有打压植骨的手术把坏死的骨头去掉之后，打压同种异体的小骨粒进去，让人体自己的骨头顺着这些骨粒爬进去，最后替代了一个坏死的骨头，这是西医的手术的办法，一般作为早期来说，用这个中药配合解压的手术，往往能够达到比较好的效果。

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股骨头坏死是怎么分期的

当我们把X光片和核磁做出来以后，我们就能准确地把股骨头进行分期，简单来说我们是分为四期，也就是说当X光片看不出来，而核磁已经看出来，我们就叫一期；如果X光片看出来了有坏死，我们就叫二期；如果是股骨头有塌陷了，我们就叫三期；如果股骨头不但塌陷，而且有骨质增生、有半脱位，那么这种我们就叫四期。

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股骨头坏死治疗需要多少钱

不同的治疗方法费用是不一样的，早期吃药、住院就要1万多，像植骨、微创手术就可能要1-2万不等，而人工关节置换目前估计得8-10万不等，用的材料不同价格也就不同，越年轻越需要用好材料，也就更贵，年龄大可能用普通材料，相对也就便宜一些。

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人工髋关节置换术后如何复查

患者术后如果没特殊情况，可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查，医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走，恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术，做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间，医生会随时教患者做一些功能锻炼，术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髋关节屈曲不要小于90度，两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿，避免发生血栓。

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