警惕强直性脊柱炎年轻化

发布时间：2020-08-2864650次浏览

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并侵犯其它脏器的全身性疾病，其特点是几乎均有骶髂关节病变，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。多发于15～30岁的青少年男子（男发病率比女高11倍）。近年来据相关临床资料显示，强直性脊柱炎患者呈年轻化趋势，一些儿童发生强直性脊柱炎病例也逐渐多起来。

明明今年12岁，最近一段时间老是早上起来很费劲，腰老疼。妈妈刚开始还以为孩子无病呻吟，以为是孩子贪玩、着凉或者是腰扭着了，过几天自然会好，可过一段时间，比以前又严重了，就去了当地的医院看病，考虑为类风湿性关节炎。用过各种方法和药物治疗后，却没有明显效果，病情一直没有好转。后到上级医院做了全面检查，最终确诊为强直性脊柱炎。

像明明这样被误诊的患者并不少，大部分强直性脊柱炎患者在早期临床症状不是特别严重，仅是疼痛，容易被误诊为风湿或类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨关节结核、骶椎裂、腰椎间盘突出、腰肌劳损或其他病症，从而耽误了强直性脊柱炎的治疗。

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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗

对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。

2021-05-10 67656次播放

强直性脊柱炎患者锻炼方法有哪些

强直性脊柱炎患者锻炼方法有4种。深呼吸可维持胸廓最大的活动度、保持肺部良好的呼吸功能；颈椎运动的作用是保持颈椎正常活动度；腰椎运动可促进腰部血液循环；肢体运动可以保持正常脊柱生理弯曲。

2020-09-16 49286次浏览

何为女性强直性脊柱炎

女性患强直性脊柱炎的风险较男性低，且病情较轻，容易被误诊或漏诊，关节受累与男性患者也有明显的区别，女性患该病不影响正常妊娠和新生儿。

2020-08-28 51900次浏览

01:54

强直性脊柱炎怎样治疗

强直性脊柱炎属全身性疾病，严格上属于风湿病或免疫病，它的治疗一定是全身治疗，一定不是说哪疼治哪的问题，这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼；需要采取免疫抑制剂；甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范，要足量足期。病人经常忘吃药，疗程不够、服药剂量不够，这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下，实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。

2020-01-07 60660次播放

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎可以口服抗炎药、局部理疗及功能锻炼方式治疗。强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强制性脊柱炎治疗原则是：早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。具体治疗如下：1、药物治疗：目前主要的一线治疗是非甾体类抗炎药。随着生物制剂出现，强直性脊柱炎有了新治疗方法，生物制剂可以很好控制炎症以及疾病发展。非甾体类抗炎药依然是治疗强直性脊柱炎的一线治疗药物，可以贯穿在整个病程中。2、局部进行理疗，包括红光、微波、红外线、热敷、中药熏蒸等等，可适当缓解疾病症状。3、腰背肌功能锻炼，同时加强身体锻炼，增强体质，提高免疫力，可减少疾病加重的可能性。4、手术治疗：脊柱畸形及髋关节强直，严重者可进行手术矫正。

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2019-12-26

66122次收听

强直性脊柱炎要怎么根治

现在的药物治疗还做不到完全根治强直性脊柱炎，只能控制缓解，当病人控制得非常好，能够达到临床缓解的状态，没有任何不适的症状，感觉像是完全恢复，但是在特定的因素的诱发之下，可能还会被诱发，还会复发。虽然没有办法根治，但是很大一部分患者还是能够控制得非常好，达到临床缓解，能够正常工作，不影响生活质量，所以一定要积极的跟医生配合，选择合适的医疗手段，改善疾病预后。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中的一种，属于关节炎的疾病，这种炎性并不是像感冒，是因为感染引起来的炎症，而是一种自身免疫性的炎症。这一类疾病并不是某一个细菌，某一个病毒引起来的，可以吃药物把细菌病毒完全驱除掉。

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2019-12-20

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强直脊椎炎能治好吗

强直性脊椎炎属于自身免疫性疾病，在目前临床上是无法治愈的。治疗的目的是改善局部不适症状，避免疾病诱发其他关节部位出现病变，减少疾病对于机体的影响尽量保证各个关节正常的功能。目前治疗强直脊椎炎常用的方法有药物治疗、功能锻炼以及手术治疗等。

2019-11-25 59753次浏览

强直性脊柱炎的晚期症状有哪些

强直性脊柱炎在发病到晚期时各个部位的症状表现已经非常明显，不仅颈椎会出现持续性的头痛，颈部的活动也会受限。而胸椎的表现则更为明显，会出现不同程度的背痛，前胸痛患者常出现驼背。另外随着病情的不断深入与发展，腰椎和骶髂表现也是非常明显的，患者会出现反复性的腰痛，腰部出现明显的僵硬感。

2019-11-25 57704次浏览

02:16

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗：第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要，一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动，包括脖子、腰部，向前后左右四个方向的大幅度活动。第二，强直性脊柱炎的药物治疗，要尽早给予患者消炎止疼的治疗，并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。

2019-10-08 60196次播放

强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，与基因有关，还和后天免疫因素有关。一、内因，也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素，一些免疫相关的因素。比如感染相关，尤其是肠道免疫相关，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

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2019-08-19

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03:18

强直性脊柱炎护理

强直性脊柱炎护理包括睡硬板床、戒烟、补充钙剂和维生素b、功能锻炼等。1、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，所以要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，因为如果患者睡软床，会引起非常不适的腰背疼痛和僵硬的感觉；2、患者要戒烟，因为吸烟是加重疾病和影响治疗的一个重要的方面；3、在日常生活中也要注意钙剂和维生素D的补充；4、功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，比如说腰背的疼痛和僵硬感非常有效，不推荐剧烈运动、对抗性运动，比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳、做广播体操、打太极拳等。

2019-08-19 58554次播放

怎么治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎治疗包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗。强直性脊柱炎有自己的发病规律，一般年轻人发病较多，也有老年疾病，年轻人随着年龄进展部分患者会逐渐趋于静止，或治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解，强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物，非甾体药物也是常说的扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，改善关节临床症状，炎症控制好后就可以延缓关节破坏的进展，非甾体药物的使用要注意在医生监测下进行，需注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。强直性脊柱炎用非甾体药物外，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较明确，起效也比较快，对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用。外周型关节病变患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高，但柳氮起效较慢，大概是1到2个月才能起效，在用药过程中需逐步增加剂量，监测患者的肝肾功能耐受性，对部分患者也非常有效。

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2019-07-30

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02:08

强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

2019-07-30 55486次播放

强直性脊柱炎治疗

患上了强直性脊柱炎，还是以药物治疗为主，可以选择的药物有以下几种，第一非甾体抗炎药，可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围；第二柳氮磺吡啶，该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵；第三甲氨蝶呤。活动性强直性脊柱炎患者。经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤；第四糖皮质激素，但是这种药物并不建议长期使用。

2019-07-15 60408次浏览

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

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2019-03-01

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