右手中指指尖发麻，说明的原因比较多，比如像颈椎病、脑血管疾病、周围神经疾病等都可以出现指尖发麻的现象。首先说一下颈椎病，颈椎病中最常见的类型就是神经根型的，就会出现比如局部的颈肩部的僵硬感、疼痛感，出现手指的发麻，会出现手指的无力等现象。一般患者会有比如长时间的低头玩手机，打电脑或者是高枕卧位的病史，之后出现颈肩部疼痛甚至没有疼痛，就是手指、指尖发麻的现象。可以根据患者情况进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查，以便发现有没有椎间盘的问题，局部神经受卡压的问题。如果有的话，可以进行像针灸、理疗、按摩、牵引等相关处理，服用营养神经的药物，比如像腺苷钴胺，包括维生素B1等处理，一般患者症状也会逐渐缓解。当然如果症状持续加重，也可以作用进行手术治疗。接下来说一下周围神经疾病，周围神经病一般又称之为多发性神经炎，患者可以出现指尖发麻，当然不光是指尖有可能会出现手或者脚手套、袜套样的感觉障碍。当然如果有患者有糖尿病，是最容易发生糖尿病周围神经病变的。首先要积极的控制血糖，将空腹血糖控制在6mmol/L以下，将餐后2小时血糖控制在8.3mmol/L以下。同时服用营养神经药物，比如像依帕司他等会缓解患者的症状。当然如果还有疾病，比如像脑血管病的前兆，脑血管病会分为很多种的类型，最常见的就是脑血栓形成，脑血栓形成的患者进展比较慢，有的患者会表现为像指尖的发麻，甚至手部的麻木，或者是偏侧肢体的麻木，逐渐加重时会出现肢体的无力等。所以先就诊于神经内科，进行头颅CT、头颅核磁的检查，头颅核磁、血管扫描等一旦明确诊断了，积极采取治疗，同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病，以防止疾病进一步进展，造成终身的残疾。

大拇指发麻的原因是比较多的，首先考虑可能是颈椎病或者腰椎病。颈椎病可以引起手的大拇指，腰椎病可以引起脚的大拇指发麻。因为颈椎病可以分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的。神经根型的患者，一般有长时间低头玩手机、打电脑或者是高枕卧位的病史，出现的颈、肩部的僵硬感、酸痛感，有的患者会出现手指的麻木，出现手指的无力等现象，这是比较多见的颈椎病引起。这时候需要进行颈椎CT、颈椎核磁等检查，一旦明确诊断以后，要改善不良生活方式，要经常做做颈椎操，同时也可以进行服用营养神经药物，配合以针灸或理疗、按摩、牵引等综合治疗，一般症状都会有所减轻。当然如果症状持续加重，也需要必要时进行手术的治疗。当然，引起大拇指麻木的原因，可能还与脑血管病有一些关系，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，还有基础疾病的患者，如果出现拇指麻木，千万不要掉以轻心。到神经内科进行头颅核磁共振平扫加血管扫描等检查，一旦发现有脑血管病的存在，而且是脑血病与手指麻木相对应的时候，我们要积极进行脑血管病的治疗。可以服用一些阿司匹林、氯吡格雷，这些抗血小板聚集的药物，可以服用他汀类药物来稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂的基础疾病，配合以针灸、理疗、按摩、康复的综合治疗，一般症状也能够缓解。当然引起大拇指麻木，比如像周围神经性疾病。可能患者没有基础疾病，但是出现了手指的麻木，可能是与周围神经问题，比如说像接触毒物或者是一些不经意的损伤，都可能会引起。也可以服用营养神经药物，必要时可以做肌电图检查，来看是否有神经元性损害或者肌源性损害，以便更好的明确诊断。当然有糖尿病患者引起麻木，称为糖尿病的周围神经病变，一要积极的控制血糖，将空腹血糖控制在6mmol/L左右，在餐后两小时血糖控制在8.3mmolL以下，同时服用依帕司他、腺苷钴胺等这些营养神经药物综合治疗，一般症状也会有所减轻。所以大拇指麻木的原因很多，需要及时进行病因的查找，如果自身找不到，需要求助于医生，医生找到以后积极的治疗。

要明确手指发麻是指手指有麻麻的感觉。手指的感觉是由颈段的脊髓分出的神经根在颈腋部组成，臂丛的神经再分到桡神经以及正中神经尺神经等等，通过上臂和前臂成为末梢神经来分布到手和手指，这种情况我们就可以感觉，到手指的一些感觉了。如果这些部位的神经发生了损伤、炎症、肿瘤、受压等等，就会引起手部的感觉异常，会导致我们感觉手指发麻等等这种症状。所以说手指发麻的这种症状，通常是由于一些周围神经的损伤造成的这样的症状。所以最常见的手指发麻的疾病预示着一些末梢神经炎的存在。但是末梢神经炎通常是指由于中毒感染、维生素b族的缺乏、手指缺血等等的病因造成的一些炎症性的反应，这样的情况，同时在手指发麻的时候还会有手指疼痛的症状。但是这样的情况通常是两只手同时发生的，这种情况在去除病因以后，手指发麻的症状有可能，就会得到缓解。例如说糖尿病周围神经病或者是慢性酒精中毒引起的周围神经病，都有可能造成病人出现手指发麻，袜套一样的感觉障碍的症状，这样的情况我们应当对全身的疾病进行对因的治疗。手指的发麻还有可能是一些局部的手指发麻，例如尺神经的损伤可以造成我们小指、无名指的手指的麻木，而桡神经的损伤可以造成大拇指、食指的麻木。这样的情况我们可以做肌电图来去明确是否是周围神经的损伤，以及周围神经损伤的部位和范围，并且在专业医生的指导之下，应用一些甲钴胺等等的药物来营养神经治疗，来帮助缓解症状。

颈椎病的症状与所患颈椎病的类型有关，不同类型的颈椎病有不同的临床表现。颈型颈椎病主要以青壮年为主，表现为颈部肌肉的僵硬不适、肌肉紧张；神经根类型颈椎病主要表现为肩背部的疼痛、酸胀、双上肢麻木、记忆力下降；椎动脉类型颈椎病会引起头晕、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清等。脊髓型颈椎病，表现为手部发僵、灵活度下降、双下肢无力、走路踩棉花感；交感型颈椎病主要表现为心慌不适、心律不齐或者血压升高，或者引起一系列植物神经功能紊乱的表现；食管型颈椎病，表现为吃东西时会有哽咽感，所以颈椎病的表现和临床症状非常复杂，需要区分鉴别。

颈椎病分为四种类型，最明显神经根型颈椎病，在临床当中发病率比较高，往往伴神经、颈肩部疼痛，活动受限，伴有肩部或者上肢放射痛。这种神经痛会导致病人睡眠或活动都有明显影响。当然如果是颈椎间盘突出，如果压迫脊髓，可能带来双上肢肌力，或者精细运动下降，或者下肢走路踩棉感走路不稳等症状，如果颈椎病刺激椎动脉或引起椎动脉型颈椎病，可能导致一过性晕厥摔倒情况。还有交感神经交感型颈椎病会带来血压波动，头晕耳鸣这些症状。所以颈椎病由于压迫部位不同，引起症状也是有区别，根据有经验医生，根据病人病史询问以及查体，结合影像学来确定最后诊断。