半月板损伤怎么能查出来-专家文章-博禾医生

半月板损伤怎么能查出来

发布时间：2020-08-2855692次浏览

半月板损伤都是由于外力作用造成创伤或者有外伤史而引起的。大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。那么，半月板损伤怎么能查出来呢?

1.麦氏McMurray试验回旋挤压试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2.压痛部位：压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

3.强力过伸或过屈试验：将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4.侧压试验：膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

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半月板损伤怎么诊治

半月板损伤诊治会根据患者自身自述、病症、查体结果来进行相应的治疗。对于半月板损伤进行一个初步的了解后，则需要通过查体检查进一步确定半月板损伤情况。查体检查主要可以通过拍摄x线、核磁共振或者是关节镜等方式来确定半月板损伤。x线可以排除，骨关节炎或者是其他情况而引起的膝关节疼痛，核磁共振则可以清晰的看到膝关节组织情况，而关节镜检查则是对半月板损伤情况进行精准确定，然后根据检查结果制定治疗方案。半月板损伤治疗主要以药物治疗和手术治疗为主。半月板损伤不是特别严重的情况下可以通过止痛药物或者是消炎药物来进行恢复，半月板损伤十分严重则可以进行手术治疗。

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半月板损伤的分度

半月板损伤很常见，MR检查是目前比较可靠的检查方法。股骨对胫骨平台的极大扭力很容易损伤半月板，若连带周围连接的韧带损伤，则可能伴随剧烈的疼痛和关节腔出血。根据文献报道，半月板撕裂的MRI诊断准确率为80%-100%，准确率的这一变化范围与放射科医师的认识程度、关节镜医师的经验、半月板纤维化、游离体干扰、MRI检查方式和某些特殊撕裂不易诊断等诸多因素相关

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半月板损伤怎么锻炼才好

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半月板损伤有哪些分型

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半月板损伤是什么

膝关节里有在股骨和胫骨平台之间的有一个半月形的一个结构，叫做半月板。在人体活动的时候，半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或某个动作不规范，或一个动作太大，就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是跟膝关节的力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成。这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板，发生一些撕裂，这就是半月板损伤。这种撕裂有水平、有横断、有纵向等等各种各样的撕裂，总称为半月板的损伤。

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半月板损伤症状

半月板损伤的最主要的症状是病人的膝关节疼痛，这种疼痛伴随着活动增多会越来越重。如果休息有的时候能缓解，活动多了就会加重，另外某一些动作的时候，这种疼痛更加明显，这是半月板的非常明显的一个症状。半月板是由于膝关节的过度活动，或一些外伤造成。在检查病人的时候，做麦氏征等这些实验时，病人会呈现疼痛加重，或有弹动的表现，麦氏征阳性。

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半月板三度损伤怎么办

半月板三度损伤主要治疗办法是微创膝关节镜半月板修补成形和缝合的手术。半月板三度损伤，主要会出现半月板部位完全性的撕裂，或者是断裂的情况，而这种情况，在膝关节活动时，就会导致半月板跳起卡于关节内部，就会导致膝关节部位在活动时出现绞索的情况，也就是在走路时，会出现小腿部位无法伸直，并且有的病人在正常走路时，会出现摔倒的情况。主要以手术治疗为主，来恢复半月板正常的形态，避免半月板出现卡压、绞索的情况，从而影响病人膝关节部位的活动。半月板损伤术后应尽早的进行康复训练，初期加强活动度及精力训练，提高关节控制能力以及稳定性，开始恢复日常活动，中期强化关节活动度质检测相同，强化激励改善关节的稳定性，恢复日常各项活动能力及轻微运动，后期全面恢复日常各项活动，强化激励及关节稳定性，逐渐恢复运动，提高最大力量。

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半月板损伤怎么治疗

半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤，但没有症状的，多观察，不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合治疗；对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。

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半月板损伤的症状

半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀，然后出现疼痛，行走或运动能力下降。如果在查体时，出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时，也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一，多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动，突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤，患者反而没有症状，因为这种情况下在退变的过程中，膝关节对于半月板出现磨损导致损伤，往往是无症状的损伤。

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半月板损伤可以治好吗

半月板损伤分很多种类，半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后，半月板的功能就会受到影响，膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能能保住。

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什么是半月板损伤

膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。

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半月板损伤有哪些表现

患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体，胫骨平台是平面，当人体站立行走时，球压在平面上，面积越小压强就越大，平台的损伤会很快，半月板在圆和平的地方形成了垫子，像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时，能够充分的包纳球形体，能够把压力分散，是半月板起到的作用。半月板受到损伤，人的关节运动会受到影响，导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中，剧烈的运动或不规则形态的变化时，半月板会产生撕裂，如足球运动员在踢球时，篮球运动员在起跳或落下时，都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后，当再出现类似运动时，撕裂的部位会发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。

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半月板损伤怎么治疗

患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型，半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看，是三角形形态，三角形分三等分，内侧的边缘部分叫白区，外侧和关节囊相交接的部分叫红区，中间1/3叫红白区。半月板的最外侧，跟关节囊相交接的部分有血液的供应，白区没有血液的供应。如果撕裂不大，仅在白区，一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧，或后侧有血液供应比较丰富的地方，半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大，治疗的原则是尽量保留半月板，保留膝关节功能。

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