得强直性脊柱炎怎么检测-专家文章-博禾医生

得强直性脊柱炎怎么检测

发布时间：2020-08-2852977次浏览

如何正确的诊断强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种十分常见的症状，强直性脊柱炎的前期的症状并不明显，所以很多人容易被耽误病情治愈的最佳时机，所以针对大家的疑问，今天我们的专家就为大家简单的介绍一下得强直性脊柱炎怎么检测。

对于强直性脊柱炎的诊断较为准确的就是影像仪器检查，具体如下：

1、ct检查：对于用x线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行ct检查，这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙，可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。

2、spect检查：用此种方法检查可发现38的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎，机械原因造成的下背痛患者没有此发现，mri和spect同时检查阳性发现率升高十分明显。58的炎性下背痛患者和17的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎，此种方法有助于早期的诊断和治疗，比x线要优越很多，但是由于费用比较昂贵，所以不被提倡作为常规检查。

3、磁共振(mri)和单光子发射计算机断层扫描(spect)：通过对患者的诊断病例发现，百分之六十左右的患者为炎性下悲痛，百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛，通过x线检查发现骶髂关节正常，用磁共振检查发现17的机械原因性下背痛的患者和54的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。

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强直性脊柱炎的注意事项

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强直性脊柱炎的检查

强直性脊柱炎的检查包括临床症状的检查、实验室检查、肝功能、肾功能以及血常规的检查、核磁的检查。一、临床症状的检查，包括患者的关节，比如背疼、有无背部的晨僵等，检查背部的弯曲程度时，可以让患者贴在墙上，看脊柱弯曲的程度，判断脊柱是否有弯曲。二、实验室检查，包括HLA-B27的检查，以及跟病情有关的血沉，C反应蛋白。三、肝功能、肾功能以及血常规的检查，对于以后的用药以及治疗效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症，可以进行眼科的检查以及B超的检查，了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。四、核磁的检查，ct的检查，主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时，需了解病人的哪些关节是肿胀的，哪些关节是压疼的，针对的去进行治疗。

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强直性脊柱炎特效药

强直性脊柱炎没有特效药，临床常用药物有扶他林、芬必得等消炎止疼药以及生物制剂等。一、消炎止疼药，如扶他林、芬必得等；二、生物制剂，临床上生物制剂对强直性脊柱炎治疗有很好效果。为避免延误病情，切记不要相信存在强直性脊柱炎特效药，应尽早到正规医院风湿免疫科，早期诊断，及时正规治疗。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。

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强直性脊柱炎传不传染

强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎可以明确地讲，不是传染病，它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向，很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎，只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人，并不携带HLA-B27基因，但也是强直性脊柱炎。除此以外，强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡，或者预防感染因素，也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素，减轻强直性脊柱炎的症状。

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强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎可以明确地讲，不是传染病，它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向，很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎，只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人，并不携带HLA-B27基因，但也是强直性脊柱炎。除此以外，强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡，或者预防感染因素，也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素，减轻强直性脊柱炎的症状。

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强直性脊柱炎严重会怎样

强直性脊柱炎如果治疗不及时，病情发展严重，病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累，这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累，比如膝关节、踝关节受累，这些关节如果出现肿胀、疼痛，也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现，比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变，也会给病人造成不良影响。

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强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

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