强直性脊柱炎早期的判断-专家文章-博禾医生

强直性脊柱炎早期的判断

发布时间：2020-08-2858557次浏览

在患者刚刚患上强直性脊柱炎的时候，很少的患者能发现自己患上了这种病，这主要是因为强直性脊柱炎的初期症状很不明显，很难让人察觉到，但面对这种情况，我们怎么知道是不是患上了强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎早期的判断方法有哪些呢?

(1)枕壁试验：正常人立正姿势，后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直、胸椎段畸形后凸者，该间隙增大至几厘米以上，致使枕部不能贴壁。

(2)胸廓扩展：在第4肋间隙水平测量深吸气、深呼气时胸廓扩展范围，两者之差的正常值不小于2.5cm，而有肋骨和脊椎广泛受累者，则使胸廓扩张减弱。

(3)Schober试验：测量双髂后上棘连线中点上，垂直距离向上10cm，向下5cm分别作出标记，然后嘱患者弯腰，测量脊柱最大前屈度，正常移动增加距离在5cm以上，脊柱受累者，则增加距离多少于4cm。

(4)骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆，可引起骶髂关节疼痛。

(5)Patrick试验：患者仰卧，一侧膝屈曲，并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝，并用另一只手压对侧骨盆，可引出对侧骶髂关节疼痛，则视为阳性。

对于“强直性脊柱炎早期的判断”，上文为大家介绍了几种方法，这种方法都能帮助患者更好的判断自己是不是患上了强直性脊柱炎。如果发现自己患上了这种病，患者应该及时去医院采取治疗，不要让病情恶化，带来严重危害。

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强直性脊柱炎病因

关于强直性脊柱炎的病因，虽然目前还没有很明确的直接原因，但是，下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一，遗传因素，强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二，强直性脊柱炎与环境、感染有关系，比如，肠道感染。肠道的细菌有一类的结构，和HLA-B27有交叉，所以，肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三，寒冷潮湿，以及患者的情绪、心态以及休息等，都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确，但是，患者如果自己注意调整心态，注意保证充足的睡眠，减少思想的负担，以及注意不要着凉，这样可以减少强直性脊柱炎的发病。

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强直性脊柱炎的预后

强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。

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强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎的注意事项：第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人注意预防感冒，预防泌尿系或者消化道感染，因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境，容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动，避免关节出现强直。第二，药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用，都需要病人和医生密切配合，在一定的时间内做相应检查，包括血液检查、影像学检查，才能够判断清楚。总之，病人需要长期的自我保护、自我锻炼，以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。

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强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：第一，内因，也就是基因，强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素，比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。

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强直性脊柱炎吃什么药

强直性脊柱炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药治疗、肿瘤坏死因子拮抗剂治疗、糖皮质激素注射治疗、病情缓解抗风湿药治疗等。1、非甾类抗炎药，可以达到止痛和抗炎的目的，这个药物是口服的一种药物；2、肿瘤坏死因子拮抗剂，这种药物没有口服药，而是针剂，需要皮下注射或者输液，这类药物的作用也是止痛、抗炎，缓解病情的进展，需要尽可能长期使用；3、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗，如果有单一关节的局部的肿痛，比较适用于这种关节局部的治疗；4、病情缓解抗风湿药，是一类口服的药物。

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