2种颈椎骨刺的诊断要点-专家文章-博禾医生

2种颈椎骨刺的诊断要点

发布时间：2020-08-2858967次浏览

目前颈椎骨刺不仅越来越高发，而且呈现出年轻化的趋势，虽然不同类型患者的症状有所差别，但其造成的危害是相同的，如果不及时治疗，后果不堪设想。下面2种类型的颈椎骨刺比较常见，它们的诊断要点有什么不同呢？

脊髓型骨刺

1.患者多为中年以上，有颈椎酸胀、疼痛、烧灼和四肢麻木症状，行走时感觉身体重心不稳定，脚下软绵绵的，容易摔倒。

2.检查患者腱反射亢进，肢体肌张力增高，膝反射敏感下降，肌力减弱，颈椎出现病理性反射。

3.X线片检查显示颈椎椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查发现梗阻。

神经根型骨刺

1.患者年龄通常在40～60岁之间，男性比女性多。

2.患者有颈、肩、臂部麻木和疼痛，手指和腕部放射痛等较典型的根性症状，并且症状范围和颈脊神经所支配的区域一致。

3.患者出现颈部活动的动能障碍，特别是后伸和旋转功能明显受限。

4.患者椎棘有突压痛，进行臂丛神经牵拉试验和椎间孔压迫试验呈阳性。

5.患者检查X线片，可显示颈椎椎体后缘和钩椎关节部有骨质增生。

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骨刺如何消除

骨刺消除需要进行手术切除骨刺，再加上适当功能锻炼，改变不良体位姿势，或进行保守治疗。消除骨刺手术创伤大，容易复发，一般不采用手术治疗。多数选择冲击波治疗，小针刀，理疗针灸，按摩推拿，避免长期负重。疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等药物治疗。骨刺是骨头上长出的尖形小突起，最常发生于足跟以及关节处多见。最常见的关节骨刺长于腰部，颈部。骨刺是由于骨质的不当堆积所致。骨刺之后，由于骨质会刺激，软骨滑膜会引起无菌性炎症，或摩擦相邻的骨头和神经，血管导致疼痛症状反复发作，出现关节红肿，活动功能下降。骨刺可以根据影像学检查。该病患者大多是中老年人或体型偏胖的人。

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膝盖骨刺的治疗方法

治疗膝盖内的骨刺可以通过关节镜配合魔钻的方法把骨刺磨掉后做相应处理。关节外的骨刺可以有小切口把凿掉，对于严重的需要关节置换的方法去做相应治疗。老年人拍片子的时候，经常会发现膝关节周围，关节内会有骨性的赘生物就是骨刺。这些骨刺要根据症状判断是否需要治疗。如果骨刺相应的位置出现疼痛，关节弹响、关节绞索是需要进行治疗。如果这些骨刺没有引起不舒服，是不必要治疗，因为这些骨刺本身是为了增加退化的关节的稳定性，本身是有一定的功能，如果去掉之后关节可能又不稳定了，反而会产生不好的表现。

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如何治疗骨刺

轻度骨刺可以通过吃药保守治疗，较为严重的可以手术治疗或封闭治疗。骨刺本身是有一定作用的，有的骨刺是会引起症状的，有的骨刺是不会引起症状的，对比较轻度的症状，如说局部的一个疼痛，可以通过保守治疗方法，如吃药，用针灸治疗，按摩治疗，包括膏药，中药的外敷往往就可以达到这个效果了，就算骨刺在这儿，症状也会得到缓解的，是不需要一定要去除这个骨刺，但是对于比较严重的骨刺刺激神经，把脊髓给压破了，把神经给压破了，出现明显神经症状了，需要手术治疗，把骨刺彻底的去除，把神经解放出来，才能够得到比较好治疗效果。对于反复发作总也不好的，虽然没有压迫神经，但是刺激周围的软组织，刺激的比较重，可以考虑封闭治疗，封闭治疗之后把针打到有病的位置，把药物打到有病的位置，也能够得到缓解，而如果自己注意点不去刺激，有些人长时间的不发作也就可以了，但是确实也有些患者，缓解的不好，可能就需要做手术，把相应的骨刺去掉来缓解对软组织的刺激，才能够达到比较好治疗效果。

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骨刺是什么

骨刺又称为骨质增生或骨赘，骨刺的增生是关节软骨出现磨损，导致局部形成炎症，这种磨损引起局部不稳定，机体出现代偿性骨质增生，增生过程中逐渐硬化，形成骨刺。骨刺是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段，久坐久站也会引起。

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什么是骨刺

骨刺也叫骨质增生或骨赘。骨刺的增生是关节的软骨出现磨损，导致局部形成炎症。而这种磨损又会引起局部的不稳定，这种情况下机体出现代偿性的骨质增生，增生的过程中间出现逐步硬化，最后形成骨刺。骨刺是自身对于关节磨损后的一个代偿机制或稳定机制。如果出现骨刺，往往代表着软骨已经有了磨损，关节有了退变，这是自然老化的过程。但是也有例外，比如从事特殊工作的人群，如长期伏案工作，从事IT工作，经常在电脑旁进行长期操作的人群。还有长途车司机，长时间的维持一种状态开车，这种情况下也导致相应颈椎关节出现磨损，引起骨刺增生。若骨刺导致局部疼痛、压迫神经等，应积极治疗，去掉压迫神经的骨刺。

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如何预防颈椎骨刺形成

颈椎骨骨刺预防需要做到工作一定时间后，活动一下项背部肌肉，休息时使用颈椎枕、平时多做项背部肌肉村联等。颈椎骨刺是生活中特别常见一种疾病症状，越来越多的年轻人出现颈椎骨刺。一旦出现骨刺，就会给患者的生活和工作造成很大的困扰。颈椎骨刺的形成往往跟颈椎的小关节磨损导致不稳定有关，且跟职业也有一定的关系。职业方面，IT职业、编辑、从事长期伏案工作，司机等，他们可以在一定时间工作后，改变体位，避免长时间坐位或颈椎保持一个姿势，可以适当活动后侧的项背部肌肉，让肌肉放松。其次，这样的患者休息时可以使用颈椎枕，使颈椎处于一个非常好的生理弧度。这样会使肌肉放松，椎体之间小关节的应力会减轻，减少骨刺的发生。在平时生活中可以做项背部肌肉的训练，通过肌肉训练使脊柱力量更稳定，可减轻由于不稳定所导致牵拉骨椎增生。

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颈椎骨刺怎么治疗

大多数骨刺并不会引起症状，可以暂时观察，并不需要特殊治疗，往往是由于骨质增生导致颈椎部神经出现症状，需进行治疗。可以选择药物治疗、物理治疗、理疗，也可以局部按摩、烤电、热敷、牵引等，必要情况下可以选择手术治疗。对于早期疼痛或者神经症状的患者，可以通过药物进行治疗，例如吃营养神经的药物，非甾体类的消炎药，甚至肌松类的药物，让颈椎周围的肌肉进行放松，以减轻症状。也可做物理治疗、理疗。可以通过局部的按摩、烤电、热敷，甚至给予牵引方法也可以使症状得到缓解。这些情况都不行，手术治疗是唯一的选择。对于比较早一点，症状相对比较轻，可以单纯做椎板减压，骨赘切除，只要让神经得到释放就可以。但同时伴有不稳定的状态，这种情况下通过切除骨赘或椎板减压的同时，还需要做椎体融合加固定。

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足跟骨刺指的是什么