腰椎间盘突出症的检查
发布时间：2020-08-2853792次浏览
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病，但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时，可以进行直腿抬高试验及加强试验，并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么，腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?
1、直腿抬高试验及加强试验
试验结果为阳性。试验时让患者取仰卧位，将膝关节伸直，将患肢抬高，如果抬高在60°以内即出现放射痛，称直腿抬高试验阳性。正常情况下可以伸展到90°。将患者抬高的腿缓缓放下，等到放射痛消失后再被动背伸踝关节，如出现坐骨神经痛，即疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧，直至足背或足外侧，则称为加强试验阳性。
2、感觉、肌力、腱反射改变
腰5神经根受损时，小腿前外侧及足背内侧的痛觉、触觉减退，拇趾背伸力减弱。拇趾背伸力可通过拇趾试验(bigtoetest)测试，方法为要求患者将拇趾用力往上跷，检查者则用力往下压，若患者的拇趾软弱无力，则表示同侧的神经根受压。
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怎样治疗腰间盘突出
治疗腰间盘突出尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出在医学上出现几率较高，可能是因为日常生活习惯不正确所导致会有一系列症状，常见有腰部疼痛，要想得到控制，可以选择卧床休息、物理性治疗、硬膜外注射等等，要是情况严重可以选择手术治疗。
腰椎间盘突出什么原因
腰椎间盘突是引发了外周的纤维环出现断裂，引起内部的髓核顺着断裂的纤维环部位突入到椎管内，椎管内脊髓或者神经根的压迫，从而引起临床症状。一般是外伤、劳损、退变、先天性发育不良等都可引起腰椎间盘突出。发生的具体原因主要见于以下几方面：1、外伤，特别是腰部外伤以后引起了纤维环的断裂，就会引发腰椎间盘突出。2、劳损，比如腰部长时间受力以后，就会反复挤压椎体间的椎间盘，就会引起纤维环断裂，从而引起腰椎间盘突出。3、见于退变，多见于老年人，从而因为纤维环变性断裂情况，从而引起腰椎间盘突出。4、见于先天性椎间盘发育不良，后期随着受力活动就会出现腰椎间盘突出。腰椎间盘是腰部椎体间的垫子，起到缓冲震荡，减轻摩擦的作用，由外周的纤维环及内部的髓核组成。
左后腰酸痛如何治疗
左后腰酸痛是临床的一个症状，有的病人右边他也酸痛，所以说怎么办呢？第一个我推荐大家是卧床休息，而且是卧硬板床休息，你可以木板床可以放三到五公分那种褥子，老百姓说褥子，躺上休息，不要睡席梦思床，这样的话就利于减轻椎间盘的压力，从而减轻神经根的水肿，从而缓解腰痛的这种症状，这是第一个。第二个就用一些药物，药物你可以口服一些，比方说口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，或者说口服一些活血化瘀的中成药都可以，还可以外用一些药物，你比方说活血止痛膏，千山活血膏达到这种舒筋活络活血止痛的这种效果。第三个如果说疼的比较厉害，可以口服一些非甾体的抗炎药，比方说老百姓常用的扶他林、乐松、双氯芬酸钠这些药都可以用。第四个可以利用中医的这种针灸按摩推拿，这些方法都可以缓解腰痛。如果说用这个上述办法都没有缓解，我建议病人去正规医院，找正规科室进行就诊。
腰椎间盘突出症针灸哪些穴位
一旦发生了腰间盘突出，就要采取正确的方式来进行治疗，首先可以使用针灸进行治疗，最常见的针灸穴位主要是包括环跳穴，承扶穴还有承山穴，委中穴，发生了腰间盘突出，一定要注意自己的站姿和坐姿，注意平时的饮食习惯。
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长期坐着腰疼怎么办
长期坐着腰疼最好的解决办法就是不要长期坐着，间隔半小时需起身活动；其次建议长期伏案的技术人员，可以在座椅后背放一个小软垫减轻腰椎的负荷；再次是要增强腰背肌的锻炼。比如去健身房或者在家里做一些五点支撑、燕飞，或三点支撑，这些都可以增强腰背肌的锻炼；最后是选择一种适合自己的体育锻炼，如游泳、打球，这些锻炼不仅增加腰背肌的力量，而且活动全身的关节，这样关节力量也好了，全身的肌肉力量也好了，长时间坐着腰就不疼。
后脊柱疼痛是什么原因
后脊柱疼痛是：腰椎的病变，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症等。后脊柱疼痛在临床上有许多原因可以引起：一、腰背部的软组织病变及腰背部的筋膜炎等，会引起后侧脊柱的疼痛。二、后脊柱的损伤，如造成软组织损伤以及骨折以及脱位等，会造成后脊柱的疼痛。三、棘上韧带、棘间韧带的损伤会造成后脊柱的疼痛。四、脊柱的肿瘤性疾病，会造成后脊柱的疼痛。另外脊柱结核等病会造成后脊柱的疼痛。另外后脊柱的疼痛，不排除是由强直性脊柱炎骶髂关节炎等病变所引起在。临床上，需要结合患者的病史、体格检查以及临床表现以及辅助检查等仔细甄别。
腰椎间盘突出可以治好吗
腰椎间盘突出症是我们临床上常见的疾病。它主要的症状包括腰痛，同时伴有下肢的放射痛。有一些病人，可以放射到小腿的前侧或者是足背。还有一些病人，可以放射到小腿的后外侧和足底。其他的症状，可以出现下肢的麻木。比较重的病人，有的时候会出现大小便的障碍。那么腰椎间盘突出症90%左右的病人，通过保守治疗，症状都是能够改善。对于个别的突出，非常厉害的，出现神经根损伤症状的病人，我们是需要手术治疗的。那么椎间盘突出症不管是保守治疗也好，还是手术治疗也好，这个病都是能够治愈的。不过，我们应该有一个更为正确的认识，通过保守治疗腰椎间盘突出症，症状是可以改善的，就是通过治疗以后，腰痛伴有下肢的放射痛的症状，大部分都能够逐渐改善，但是椎间盘突出并没有回纳，就是我们在做核磁的时候还是会看到腰椎间盘突出仍旧存在。所以，我们在症状改善以后需要注意的，一个是姿势，注意坐姿，腰板挺直，尽量避免弯腰的动作。另外我们应该适当的做一些腰背肌的锻炼，比如说是五点支撑、小燕飞，通过这些锻炼可以增强肌肉的力量，防止椎间盘突出的症状反复发作。
腰椎盘突出治疗
随着生活节奏的加快，腰椎盘突出变成了办公室白领的常见病。腰椎盘突出严重影响了我们的生活、工作。因此腰椎盘突出的治疗方法是很多人都比较关心的问题。腰椎盘突出的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
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腰椎间盘手术的时间是多久
腰椎间盘手术时间与手术类型有关。一般，显微镜下或者椎间盘镜下开放手术，大约需要20分钟到40分钟就可完成，椎间孔镜手术通常要30分钟到一个小时。若合并滑脱或椎管狭窄，需要做植骨融合内固定，手术步骤比较多，一个节段手术通常需一个半小时或两个小时。做腰椎间盘手术之前要麻醉，麻醉前准备以及手术前准备，至少需要一个小时。手术之后要在恢复室苏醒才能出来，前前后后大概也需要两三个小时时间。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘术后护理措施要注意腰部不要着凉不要受风，也要注意卧床休息。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，手术后腰围固定三个月，病人也是应该以休息为主，因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼，这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，一般都是手术后腰围固定三个月，这三个月的目的，不管属于哪种融合的病人，是腰椎活动受限固定了之后，让他腰椎融合上，不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题，所以说在早期有髓核纤维化，有破口的状态下，第一要让那个地方长上，之后堵住里边椎间盘不再出来，因为有破口，早期活动多了会引起复发。第二，平常注意腰椎的姿势，不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三，加强腰背肌锻炼，这是预防椎间盘与术后最好的方法。
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腰椎间盘突出症必须手术治疗吗
患有腰椎间盘突出症的病人会腰疼、腿疼、麻木、一侧的下肢行走困难，传统的治疗方式是手术治疗，如腰椎间盘摘除术。需要植入人工椎间盘或打入钢钉钢板固定。手术创伤较大。随着现代医学发展，可以通过影像定位的方式治疗。相对传统的切开手术会更安全有效。
