髋关节滑膜炎鉴别诊断

发布时间：2020-08-2857204次浏览

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎，3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占百分之五，发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关，那么髋关节滑膜炎鉴别诊断依据是什么?

1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

2.儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。

3.化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。

4.髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。

5.小儿先天性髋关节脱位跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。

确诊为髋关节滑膜炎的患者，注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护，要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。

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髋关节滑膜炎能治愈吗

滑膜炎能治愈，但是它的复杂性就会使治疗漫长，有的人尿酸高也可以进行痛风性滑膜炎，这不是单纯治滑膜炎了，得去治原来的痛风，把痛风因素降低，尿酸降到正常，痛风的因素给去掉了，滑膜炎就能治愈了，类风湿性滑膜炎得去治疗类风湿病，治疗那个病的情况下，滑膜炎也就治好了。还有常见的无菌性的滑膜炎，就是因为受凉、活动刺激导致滑膜炎，针对性的减少活动，消炎止痛，也可以就把滑膜炎治好了，要找清原因，并且针对性的去治疗。

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有滑膜炎影响寿命吗

人体内有很多滑膜，而当出现炎症后，就会导致滑膜炎产生，滑膜炎主要发生在人体的膝关节，这是因为膝关节的滑膜炎最多，而且膝关节滑膜位于肢体表较浅的部位，从而就更容易遭到损伤和感染，那么有滑膜炎影响寿命吗？想要知道这个问题，就需要知道这种病的危害，我们这就来了解一下。

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为什么会得滑膜炎

滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在的原因，导致它形成一种无菌性的炎症。滑膜是膝关节内层一个很重要的结构，它基本上覆盖整个关节的组织结构。常见引起滑膜炎包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎症的表现略有区别。年轻人滑膜炎主要跟运动和活动不当有关，引起关节长期的损伤、半月板损伤、滑膜损伤等，年轻人可能会出现关节明显肿胀和活动障碍。老年人大多数与患者的骨性关节炎所引起滑膜刺激有关。关节软骨退变，关节内的游离体刺激滑膜，产生关节的积液以及滑膜炎反应。滑膜炎治疗：一、限制活动，减少活动量，减少关节局部的运动刺激对滑膜的影响。二、可以选用非甾体类的消炎止痛药，能够对滑膜的炎症起到一个很好的控制作用，能够减少滑膜炎的反应。三、可以用促进关节积液吸收的药物，比如迈之灵。同时可以在滑膜炎症稳定后，局部做热敷，能够促进关节滑膜产生积液的吸收，一般通过一周到两周的时间，患者的滑膜炎症可以明显得到控制和缓解。

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2020-08-12

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膝盖积液怎么治疗

膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎；慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种，第一种是有明确的外伤史，如摔伤扭伤后膝盖肿胀，此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折，需特别注意；第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀，也是急性滑膜炎，患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液，长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀，患者需进行影像学检查确定慢性积液来源，情况严重采取手术治疗。

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膝盖积水可以运动吗

急性膝盖积水，即有外伤史后出现膝关节肿胀，是绝对不能运动的。需要制动、冷敷、抬高加压，立刻到医院就诊。因为急性的积水往往伴有着比较严重的疼痛，不经检查无法得知积水来源、是否为血性、是否有韧带损伤或骨性损伤。所以对于急性的积水，需要不动去医院来治。对于慢性的积水，老年人临床常见骨性关节病、骨性关节炎，这种病因产生的慢性积水，鼓励患者做一些运动，比如走平路。但是不建议慢性积水的病人采用太激烈的运动。临床实践得出走平路是一种比较好的锻炼方式。

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髋关节滑膜炎治疗方法

如髋关节滑膜炎是结核引起，需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起，需用消炎灭菌的办法治疗。如果无菌性滑膜炎，需制动。髋关节滑膜炎的诱发原因较多，包括结核引起滑膜炎、细菌引起滑膜炎、无菌性滑膜炎，甚至是有肿瘤引起滑膜炎。不同原因引起髋关节滑膜炎，用不同方法治疗。如是结核引起，需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起，需用消炎灭菌的办法治疗。髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见，尤其是儿童，儿童单纯的无菌性滑膜炎，首先应制动，以缓解症状，如三天还不见效，需及时到医院就诊。如果成人，在限制活动的基础上，可配合消炎药物、疏通经络的药物、除湿的药物治疗。

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滑膜增生是什么引起的

滑膜增生往往是由于关节部位受凉、外伤因素、免疫反应、关节的过度使用引起的。一、可能是由于此处的受凉所导致的。在人体的关节部位，由于软组织覆盖相对比较薄，在四肢的末端患者有可能有衣着不足的情况，此时就非常容易造成这些部位受凉。一旦此处受凉往往会导致关节内部的滑膜出现增生，从而使关节出现疼痛，另外还有可能会导致关节滑液分泌增多，继而关节间隙非常的饱满。二、由于外伤的因素所导致的。比如患者出现关节的挫伤、骨折、脱位等损伤，有可能会刺激到关节滑膜进而在恢复的过程中产生增生。三、由于人体内部的免疫反应所导致的。比如风湿性、类风湿性关节炎发作的时候，就有可能自身的错误的免疫应答，继而对滑膜造成攻击，此时也会造成滑膜的异常增生。四、可能是由于关节的过度使用所造成的。比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损，此时也可能会导致滑膜增生。

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2019-12-10

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髋关节一过性滑膜炎的治疗方法

髋关节一过性滑膜炎需要卧床休息，下肢牵引、制动，积液明显时需关节穿刺吸液。一、指导患者卧床休息。二、同时进行下肢的牵引、制动，一般两到三天后，症状消失，七到十天即可下地活动，在治疗期间不必使用抗生素，也不应使用抗生素。另外，若患者髋关节积液比较明显，可以在超声引导下做关节穿刺吸液，以减轻患者的症状。髋关节一过性滑膜炎多预后良好。髋关节一过性滑膜炎，临床上又称髋关节短暂性滑膜炎，是髋关节滑膜的一种非特异性炎症性改变。发病年龄是十岁以下的小儿。临床上多呈良性的发病过程，会造成髋部的疼痛以及活动受限，可伴有不同程度的屈曲挛缩表现。其X线表现主要为髋关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的阴影肿胀。髋关节一过性滑膜炎，可伴有低热，不超过三十八度。其被动活动，尤其是内旋外展以及伸直受限比较明显。

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2019-12-05

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滑膜炎的症状

滑膜炎是指滑膜受到各种不同的刺激所产生的一种炎症反应，滑膜炎可以造成分泌液的失调，并形成关节积液。滑膜炎临床上，以膝关节及髋关节较为常见，因为该处的滑膜相对较多，且关节面以及结构较为复杂，遭受外伤以及感染的机会相对较多。滑膜炎的症状常常是由于在损伤后，或者是感染后以及关节的退变时，会发生局部的疼痛、肿胀、关节积液，从而造成关节的活动受限等。随着病情的进展，会导致患者出现跛行、行走困难、甚至肌肉的萎缩等症状。而对于症状较轻的滑膜炎，疼痛一般不甚剧烈。而对于较重的滑膜炎，有时会出现局部的皮温增高等表现。在滑膜炎临床上，我们要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先针对病因进行治疗。

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2019-12-05

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关节积液怎么办呢

关节积液需要根据病因进行治疗，如关节积液可以采取患肢制动，避免关节过度的屈伸、下地负重、行走以及剧烈的运动等；需要对局部进行热敷、理疗，需要排除化脓性的病变引起的关节积液；必要时可行关节的穿刺术，进行关节积液的抽取，同时进行实验室检查以明确关节积液的性质，为进一步诊断提供基础；可以进行微创的手术治疗等。关节积液是一种临床症状，不是一种疾病的名称。在临床上许多疾病可以引起关节的积液，在人体内的关节处，人体本身就存在一些滑液。其滑液具有营养关节软骨，润滑关节，减轻关节活动时摩擦的作用。当关节部位发生某些病变或者是遭受全身性疾病，是可以导致关节的滑膜等受到刺激导致局部积液的增多，这种异常增多的现象，如导致局部的出血，纤维蛋白增多等称为关节积液。关节积液为一种病理性的情况，常见的疾病有四点。1、关节的退行性病变。2、化脓性的关节炎。3、一些滑膜炎等。4、类风湿性的关节炎。

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2019-12-05

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得了滑膜炎怎么治疗

在目前的医学上，滑膜炎往往会伴有膝关节异常，如果可以选择针对性的治疗，便可以有效的控制病情，此外大家也可以选择药物治疗，但是大部分的药物治疗，可能都会存在着一定的副作用，要想有效的减轻副作用，最好是选择中西药结合，而且对于患者来说病情也可以有效的得到控制，当然在接受治疗的时候，也需要保持卧床休息，这点非常的重要。

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膝盖滑膜炎怎么锻炼

滑膜炎是人体的滑膜组织发生了炎症，人的膝盖一旦出现了问题会影响到我们的日常生活和工作，膝盖是特别容易形成滑膜炎的，多见一些年轻朋友，但是很多人并不是知道，其实滑膜炎可以用锻炼来缓解病状。患者平时可以做下蹲锻炼、直身跪坐、高位马步、仰卧抬腿、游泳以及骑自车等。

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大拇指关节滑膜炎怎么治疗

大拇指滑膜炎是临床常见的疾病，拇指分为三个关节：指间关节，掌指关节和腕掌关节。腕掌关节的活动在拇指关节中活动度最大，而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果早期第一腕掌关节出现滑膜炎，早期休息就能好，到后期整个关节产生不可逆的破坏，就需要去手术干预。所以对于单纯的关节滑膜炎的病人，保养比治疗更重要，即只要减少磨损，滑膜炎会自愈。此时身体出现的疼痛实际上是一种报警机制，在这种情况下，吃止疼药对于治疗本身是没有作用的，反而会加重关节的损耗，所以保养远比吃药更重要。

2019-01-09 64321次播放