股骨头坏死的治疗原则

发布时间：2020-08-2861992次浏览

股骨头坏死是一种全身性的疾病，表现在局部而已。它正像心血管病引起的心肌梗死、脑血管病的脑梗死一样，表现在局部。事实上也证实了股骨头坏死不仅表现在一个股骨头的局部，如双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死；股骨头坏死后全身的微循环、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的患者一侧的坏死股骨头做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头又发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯局部的疾病。

既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用扩张血管、活血化瘀、培补肝肾、强壮筋骨等药物。在进行局部治疗，如局部贴敷药物、穿刺注药、钻孔减压、开窗减压、截骨转位、骨块移植乃至关节置换的同时，也都应同时采用全身治疗措施。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据患者的具体情况，采用不同的局部治疗措施。

总之，在治疗过程中，把局部治疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的片面治疗倾向，就会取得良好的治疗效果，因此，我们强调局部治疗要和全身治疗相结合。

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股骨头坏死需要做哪些检查

股骨头坏死的检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。实验室检查如C反应蛋白、血沉、类风湿因子检查等；影像学检查如X线检查、CT检查、磁共振检查，放射性核素骨扫描、组织病理学检查等。根据检查的结果分析病情的轻重，选择合适的治疗方法，主要是药物治疗、手术治疗等。日常生活中多注意休息，避免重体力劳动，控制好体重，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。避免不良的生活习惯，抽烟、饮酒，包括碳酸饮料，这些都会对骨质代谢造成一定的影响。

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股骨头坏死的保髋治疗效果好吗

保髋治疗是相对于髋关节置换而言的，股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物、理疗等；手术治疗有保髋治疗和关节置换。股骨头坏死的早期一般选择保髋治疗，保髋治疗采用的方法包括：药物治疗、减少负重，采取微创治疗，如局部的髓芯减压、植骨、旋转矫形等，对于病情改善有一定帮助。根据病人的病情的严重程度，选择合适的方法，能够起到缓解、改善病情痛苦，治疗疾病的一个作用。股骨头坏死晚期可以选择关节置换去重建髋关节的功能，减少功能障碍。

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股骨头坏死患者饮食

在生活中很多人都没有重视饮食中的一些营养成份，人们对饮食都是随心所欲的，都是想吃什么吃什么，对于股骨头坏死的病人来说饮食相当的重要，那么股骨头坏死患者饮食上应该注意什么？他们的饮食就要注意钙和矿物质的摄入帮助新骨的生成，这样对病情的恢复有很大的帮助，下面就给大家讲解股骨头坏死的饮食。

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什么是股骨头坏死

什么是股骨头坏死?股骨头坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死，股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，下面就来说说股骨头坏死的病因吧。

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形成了股骨头坏死形成原因

骨科类的疾病中，股骨头坏死也是很高发的一种。患有股骨头坏死后，如果不找对病因的话，也是很难治愈的。接下来，我们就一起来探究下导致股骨头坏死的原因是有哪些吧。1、药物是导致股骨头坏死的原因之一。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿

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股骨头坏死患者疼痛怎么护理

股骨头坏死患者卧床休息时，患肢予以软枕抬高，翻身活动受限者，定时为患者改变体位，不卧向患侧。遵医嘱给予患肢间断皮肤牵引制动。保持患肢外展中立位，每日累计牵引时间以6h为宜。保证牵引效能。

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做到4招教您远离股骨头坏死

股骨头坏死不仅危害骨细胞，导致髋关节活动受限，病情发展至晚期甚至可能造成瘫痪，严重影响患者的生活质量，预防股骨头坏死应做到远离酒精、合理应用激素、营养均衡、发现异常及时检查。

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股骨头坏死症状

股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情的发展渐渐加重，这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭了一下诱发，也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛，这种疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后边。这是最主要的症状，这种症状随着病情的发展渐渐加重，由轻到重。刚开始休息能缓解，到后来休息也不能完全缓解，说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响，最初的时候是负重疼，休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路，或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响，也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限，有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形，一些动作渐渐不能做，也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展的，到一定时候受限很明显了，整个过程一般来讲是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限，这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现，渐渐发展，包括髋关节的屈曲和内外旋，以及内收外展几个方向受限，这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。

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人工髋关节置换术后怎么复查

人工全髋关节置换是一个比较大的手术，也是很复杂的手术。对于病人来讲，做完手术以后恢复，要得到很好的有效的指导和训练。病人在住院期间，医生会随时教给他做一些功能锻炼。术后出院的时候也会告诉他有一些动作不要做，比如不要坐矮凳子，不要坐坐便，髋关节屈曲不要小于90度，短期内也就是两三个月之内，要扶拐行走来保护换掉的人工关节。另外是嘱咐病人回去以后也要活动脚和活动腿、抬腿等等一些功能锻炼，避免发生血栓等等。这些必要的措施都是会在术后的时候，具体教给病人。那么病人如果要没什么情况，可以在一个半月、三个月、半年、一年，定期来到医院来复查，根据检查的情况还会给病人一些具体功能锻炼的建议。超过三个月以后就可以扔掉拐，绝大部分基本上就可以扔掉拐，可以自行行走，恢复的基本上就接近于正常了。

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股骨头坏死的手术方式

股骨头坏死通过全髋关节置换术，髓芯减压术，带血管蒂骨移植，截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中，首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄，身体一般状况，单髋或双髋受损，劳动能力，日常生活水平等因素，根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差，多彩有手术治疗，手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术，是最常见的手术方式，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。

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股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死分为一到四期，一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗，或者中药，或者其他一些微创也就可以了。到了三期，最大限度的争取保住这个关节，多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。

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股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些

股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。

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2018-09-29

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人工髋关节置换术后的并发症有哪些

最常见的并发症包括髋关节脱位，神经血管损伤，感染。第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低，熟练医生操作一般很少发生髋关节脱位。第二、在手术过程中由于医生操作比较熟练，经验多，神经血管损伤的情况也已经很少发生，除了有一些先天性髋脱位，这种手术中要往下拉四五公分以上，这时有可能会造成神经血管的损伤，发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些，但是不是每个患者都会发生。第三、术后可以使用一些抗菌素，术中无菌消毒要做得的特别彻底，能够避免感染的发生。在国外和国内的报道，大概有百分之零点几的感染发生率，一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。

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股骨头坏死必须换髋关节吗

股骨头坏死会逐渐发展，它会由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分要换人工关节，这是股骨头缺血坏死最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。

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