如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

子宫内膜薄的原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏；局部因素有内膜受损、内膜粘连，比如人流术中损伤子宫内膜。正常月经周期中，子宫内膜的组织学变化，分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素调控，月经周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促进子宫内膜增厚，卵泡成熟后排卵形成黄体分泌孕激素和雌激素，子宫内膜从增殖期转化为分泌期为受精卵着床做准备，如果排卵后卵子没有遇见精子，14天后月经来潮内膜再次变薄。子宫内膜薄有全身内分泌的因素或者是局部的因素。原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏；局部因素有内膜受损、内膜粘连，比如人流术中损伤子宫内膜，如果损伤了内膜的基底层，内膜损害就会很大，内膜薄的比较厉害。

子宫内膜要根据月经不同的时期来评估子宫内膜的厚度。对于女性来讲，在月经期的不同时间，子宫内膜的正常厚度都是不一样。在刚来完月经的时候，子宫内膜很薄，一般是不超过零点五厘米。在排卵期的时，子宫内膜正常厚度在零点八厘米以上。导致子宫内膜薄原因很多，最常见的是子宫内膜的损伤，比如反复的流产、刮宫，导致子宫内膜肌体层损伤以后，子宫内膜生长困难。所以子宫内膜会呈持续薄。另外子宫内膜的炎症，特别是子宫内膜结合导致的对子宫内膜的侵蚀，也会引起子宫内膜过薄，或者使宫腔粘连。判断子宫内膜是否变薄，建议在来月经的第8天到第10天，第12天到第14天进行B超检查，若排卵时子宫内膜厚度无法达到7-8毫米，可判定子宫内膜偏薄，其发生的原因与多次流产或雌激素不足有关，雌激素不足时，需补充雌激素。

子宫内膜薄是很难怀孕。子宫内膜太薄了，甚至子宫内膜薄到产生的宫腔的粘连，这种的确是非常难怀孕的。甚至要做试管婴儿，难度都是非常大的。所以如果你目前有子宫内膜变薄的情况，我建议去好好的找医生，进行一些医疗的干预，甚至做一些调理，平时生活状态的调理。这样不要让这种变薄的内膜进一步变薄，把它养回来，这样对你以后的怀孕还是有好处。因为子宫内膜变薄，的确是很难怀孕的。所以如果你是没有怀孕过的女孩子，如果你怀了孕，尽量没有什么特殊的原因不要去做人工流产。

子宫内膜变薄需要服用短效避孕药。做完无痛人流后，月经变少或者不来月经，需要去医院检查下B超。出现宫腔粘连的状态，子宫内膜为零，多数是做完无痛人流后导致。需要服用三个月的短效避孕药，养好子宫内膜。短效避孕药治疗就是雌孕激素的血管疗法，目的是为了避孕的同时，恢复子宫内膜。在用药的同时，需要避免熬夜，尽量恢复身体的状态。另外一种方法，是建议到医院进行宫腔镜检查，可以在宫腔内放节育环，再使用短效避孕药，恢复子宫内膜会更好。