肺气肿的发病机制是什么-专家文章-博禾医生

肺气肿的发病机制是什么

发布时间：2020-08-2856482次浏览

肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是其病理生理基础系多种因素协同作用形成。肺气肿的原因是呼吸道长期感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体长期吸入、过敏等，均可引起慢性阻塞性肺气肿。其发生机制可归纳如下：

1、支气管长期的慢性炎症导致支气管管腔狭窄，形成支气管尤其是终末细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使支气管管腔闭塞，残留肺泡的气体增加，造成肺泡充气过度。

2、支气管长期的慢性炎症破坏小支气管尤其是终末细支气管的管壁软骨，使终末细支气管失去管壁正常的支架作用，肺气肿的病因是吸气时支气管舒张后气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量的气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。

3、肺部慢性炎症使中性粒细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，致多个肺泡融合形成肺大泡或气肿，纸烟中的某些成分也可通过细胞毒性反应和刺激活性细胞而使中性粒细胞、巨噬细胞释放弹性蛋白酶，促进上述损害肺组织和肺泡壁过程。

4、肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹性减退，促成慢纤毛减少。部分终末细支气管管腔呈纤细狡窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留，细支气管周围血管内膜也可增厚或管腔闭塞。

专家指出，肺气肿的危害我们不容小觑，该病是一种严重影响患者健康的呼吸疾病，患上此病一定要及时的进行治疗，否则病情加重，治疗起来就不是那么容易了。

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治肺气肿的最佳方法

肺气肿是终末支气管远侧气腔异常持久的扩大，并伴有气腔壁的破坏，无明显的纤维化。由于肺泡弹性压的降低和气道阻力的增加，呼气时间延长，在用力呼气末，肺泡气残留多，残气量增加。肺气肿与吸烟的关系密切，应尽一切努力戒烟，戒烟后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。对已有肺功能损害的患者，即使肺功能不能逆转，戒烟后可以明显延缓病情的发展，提高生存率。病毒和细菌感染是病情加重的原因，为预防流感和肺炎，可行流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的预防注射。肺气肿的患者可以进行长期氧疗，每天吸氧时间≥15小时，患者的生存时间可明显延长，长时间吸氧可缓解患者呼吸困难，改善生活质量，对合并肺心病的患者可以降低肺动脉压，改善心功能。

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肺气肿患者的饮食注意事项

肺气肿多发生在长期慢性肺部疾病的患者，如长期的慢性阻塞性肺疾病，经常发作的支气管哮喘患者等。肺气肿患者多年龄大，营养状态不佳，在饮食上要注意适当增加营养，可以进食高蛋白，高热量，高维生素的食物，多吃牛奶，鸡蛋豆腐，花生，核桃等含蛋白质较多。以及富含维生素的食物，含维生素A的食物有润肺、保护气管之功效。含维生素A多的食物有猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等。含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，含维生素C多的食物包括大枣、柚子、番茄、青椒等。肺气肿患者平时要戒烟戒酒，戒辛辣刺激性食物，如蒜、酒等，辣椒、葱、忌食油腻之品，多吃蔬菜水果，避免着凉预防感冒。

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肺气肿是怎么回事

肺气肿由于含气量过多，肺泡间格被破坏，肺的弹性变弱，最终导致肺的体积就变大，通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围，还有性质的不同，可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念，与慢性阻塞性肺疾病不同，要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿，指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏，肺弹性的减弱、肺体积的增大。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿传染吗

肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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肺气肿很严重吗

肺气肿的严重程度，因人而异。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状，仅在体检发现有肺大泡的形成，这时症状较轻；随着肺气肿进展，平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，严重时生活不能自理，提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染，会进一步损害肺功能，加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

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