肺结核一定会伴有发烧吗-专家文章-博禾医生

肺结核一定会伴有发烧吗

发布时间：2020-08-2861186次浏览

肺结核一定会伴有发烧吗?结核病的症状有咳嗽、咳痰、低热等等，但不是每一个患者都有这些症状，可能只有某几样，假如高度怀疑结核病，请到专科医院检查，今天我们一起来看看，肺结核一定会伴有发烧吗：

肺结核患者不一定会发烧，现在很多肺结核患者都没有任何症状，是通过查体发现的。肺结核的发烧是最常见症状，一般为午后低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

鉴别诊断1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

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胸片能查出肺结节吗

胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。

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肺结核潜伏期

肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期，潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定，因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多，易感人群的身体素质较差，接触后可能很快就会发病。部分急性发作的肺结核患者，潜伏期通常都比较短，大概是一个月左右，而如果是慢性发作的肺结核，潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后，可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病，甚至有部分患者终身不会发病。因此，肺结核没有固定的潜伏期，潜伏期可长可短。多数情况下，感染结核菌后，结核菌在人体内潜伏下来，在任何时候出现抵抗力下降时才会发病。

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肺结核会复发吗

肺结核有可能会复发。在出现抗结核药物初期，由于往往使用单一抗结核药物，患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展，目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当，肺结核通过规律、全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后，复发率可在2%以下，涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规，成为耐药结核患者，就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下，复发率在5%左右。

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肺结核病灶钙化是什么意思

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肺结核空洞形成原因

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的空洞较常见。

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