孕妇患气胸能正常生产吗-专家文章-博禾医生

孕妇患气胸能正常生产吗

发布时间：2020-08-2857538次浏览

有气胸病史对于正常怀孕一般没有影响，患者最好在怀孕前详细与医生沟通，了解病情的严重程度，怀孕期间注意密切监护，定期检查，气胸患者应合理选择分娩方式，自然分娩需要用力，可能会引起气胸复发，那么，孕妇患气胸能正常生产吗？

诱发气胸的原因有多种，剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、用力解大便，都可能使肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。女性患上气胸的几率远低于男性，但怀孕却是诱发气胸的原因之一，且以生育期年轻女性为多，其发生机制可能与肾上腺皮质激素水平的变化和胸廓顺应性改变有关。

孕妇手术并非新鲜事，但孕妇接受肺部手术在国内外都非常罕见。肺部是人体最重要的器官，孕妇和胎儿要承受极大的风险，稍有不慎就会危及母子的生命安全。

肺部手术过程必须全身麻醉，让肺部处于完全静止状态，而患者没有了自主呼吸，麻醉师必须保障小漫的人工通气万无一失，同时还得全程监测胎儿的心跳，术中保持血压的平稳也非常重要，因为血压过低会导致胎儿缺氧，血压过高则有可能导致宫内出血。

综上所述，怀孕后气胸复发，如果病情较轻，可以卧床休息待其自然吸收，如果一直出现漏气，可以进行胸腔闭式引流治疗，必要时胸腔镜下手术也可作为一种治疗方法。怀孕后气胸是比较容易的复发，孕妇应注意自我保健，定期检查，根据自身情况选择分娩方式，以避免气胸的发作。

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气胸是怎么引起的

气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。现在以原发性自发性气胸和张力性气胸为例，来阐明气胸的发病机制。原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿，这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。张力性气胸是指呼气或吸气下胸膜腔内压力大于大气压，吸气时，由于胸膜腔内为负压，气体由肺内进入胸膜腔；呼气时，由于胸膜腔的正压的存在，肺与胸膜内的气体交换部分或完全停止。胸膜腔内集聚着气体。在接受机械通气的患者出现气胸时，不主张使用单向阀。在这种情况下，吸气时较高的正压，迫使气体进入胸膜腔内。而在吸气时，肺与胸膜腔的压力梯度较小，因此吸气时不会有较多的气体进入胸膜腔内。在呼气时也不会有较多的气体从胸膜腔内排出。

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气胸手术要多少钱

气胸手术基本上实现了全民医保，包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%，居民和新农合报销接近一半，所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收，只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中，开胸术的平均治疗一般为一周左右。

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气胸手术要花多少钱

治疗经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证，主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。手术治疗成功率高，复发率低。手术方法包括电视辅助胸腔镜手术（VATS）和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带，切除胸膜下的肺大疱，缝合破裂。也有采用喷涂纤维蛋白胶或医用ZT胶或补片（牛心包等材料）对破裂口进行修补。手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾。如果手术没有用什么特别昂贵的材料话，那这整个住院费用在几千块钱左右。再加上现在是全民医保。退休职工的话可以报销百分之九十五。城镇居民和农合患者住院费用报销将近一半，另外付一个住院门槛费即可。其他基本上没有需要自费的项目。

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2020-02-12

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气胸手术安全吗

气胸手术通常情况是比较安全的，但是如果患者基础疾病较多，年龄较大，一般状态差，手术也会有一定的风险，手术时会出现麻醉风险，手术后会出现相应的并发症。气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡，通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气胸复发的目的，还可以利用胸腔镜行微创手术，外科手术可以消除肺的破口，有可以从根本上处理原发病灶，如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定。所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗，就是在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。

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2020-02-10

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气胸是怎么引起的

气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

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气胸术后的注意事项

气胸术后应当注意休息，不能剧烈运动，伤口定期换药，逐渐增加运动量，调节饮食，均衡营养。一、术后短时间内需要休息，可做日常活动。二、术后半个月内，不要剧烈运动，如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况，定期换药，消毒，更换纱布。术后2到3周后，及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物，可食用蔬菜和肉类，以及高蛋白的饮食，如鸡蛋，牛奶等。五、伤口愈合拆线，恢复好后，可逐渐增加运动量，并延长走路时间，开始慢跑，待完全恢复后，可正常进行打球、跑步等运动。

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气胸的危害有哪些

气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。

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