肺癌与肺纤维化的关系-专家文章-博禾医生

肺癌与肺纤维化的关系

发布时间：2020-08-2856947次浏览

肺癌与肺纤维化的关系是什么呢？肺纤维化患者中肺癌的发病率较普通人群中肺癌发病率增高，在系统性硬化症、结节病、职业病等影响到肺间质的疾病中亦有此趋势，在此领域的深入研究有利于进一步了解肺纤维化患者肺癌的发病。

肺纤维化症状表现为呼吸困难干咳此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指(趾)作体检时在下肺野可听到湿罗音。肺纤维化的治疗中药间质康复汤治疗的优势比较显著，安全彻底，患者不必担心会产生其他并发症。

咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上，又有长期、大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能。

肺癌和肺纤维化有什么关系?专家称，临床上，由于肺癌的症状学没有特异性，与许多的呼吸系统的疾病的临床表现相近。因此，肺癌特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断早期治疗具有重要意义，所以发现肺纤维化要及时的进行治疗，这样才能控制疾病的恶化发展成为肺癌。

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纤维肺能治好吗

老百姓讲的显微费更多来，它指的是肺纤维化，肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖，大量的炎症细胞浸润，导致了非组织的破坏，主要是肺泡的破坏，肺泡间的间质增生，也就形成了瘢痕，时间长了以后就会出现了肺纤维化，肺纤维化是有很很多种原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表现，因为这些原因都是不可逆的，特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化，所以造成的肺纤维化也是不可逆转的，在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展，能够减缓心肺功能的损耗。二，使病情相对稳定，但是是不能够得到完全治愈的，现在临床上发现一些药物，比如打不比非尼酮等等这一类的药物，它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的，但是如果肺纤维化非常非常的严重，已经严重危害到患者的生命的话，如果条件允许，也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。

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肺纤维化生存期

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

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蜂窝肺是胸部影像学的一个征象，不是具体疾病的临床诊断。蜂窝肺可以是多种肺疾病如弥漫性间质性肺疾病，原发性肺纤维化，放射性肺炎，风湿免疫系统疾病累及肺脏等在晚期形成的类似蜂窝样的肺部改变。大多数患者出现蜂窝肺时会有缺氧的症状，如口唇紫绀，活动后气喘等，与患者肺功能严重受损伤有关。在治疗蜂窝肺时必须要进一步查清病因，针对病因进行性治疗。部分患者可以使用糖皮质激素进行控制疾病的进展，如果蜂窝肺合并肺部感染时，需要使用抗生素进行抗炎治疗改善症状，如果合并明显的低氧血症，必要时需要进行呼吸机辅助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受凉，有条件的患者可以在家里进行氧疗，改善缺氧。

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肺间质纤维化怎么预防

预防肺间质纤维化首先是避免感染，其次是保障休息，避免劳累，另外患者也要戒烟。肺纤维化严重损坏肺部结构，影响肺部的正常功能，出现蜂窝肺，并导致呼吸衰竭，致患者死亡，因此在出现了肺纤维化后及时治疗，并做好预防措施：1、避免感染：下呼吸道炎症渗出是最早期的病变，巨噬细胞，中性粒细胞和淋巴细胞在肺泡壁和肺泡腔内积聚，炎症细胞在肺血管内聚集，穿透血管壁，细胞外基质内游走，选择性滞留等。感染后会加重肺纤维化症状和病情，引起患者缺氧加重，呼吸困难。2、保障休息，避免劳累：充足的睡眠可以使免疫力提高，肺纤维化患者出现的呼吸困难最初发生在运动时，后期随着病情进展静息状态下也会出现呼吸困难。3、戒烟：香烟里含有多种有害物质，会对肺部产生不良刺激，引起患者胸闷，气喘等症状。

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肺纤维化症状

肺纤维化是发生在肺泡的外围，即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能，出现明显的低氧，并且随着病情的加重，呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样，慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽，咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰，而肺纤维化多半表现以干咳为主。

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肺纤维化的生存期

不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。

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肺纤维化能治愈吗

肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能，其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，遗留一些肺纤维化是正常的表现，不影响肺功能，不影响患者的正常生活，所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛，严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，包括药物治疗、外科治疗，甚至肺移植。

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肺纤维化怎么治疗

治疗肺维纤化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的，有一部分是可逆的，结缔组织引起来的间质性肺病，可以针对结缔组织病来进行治疗，对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症，早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而这个疗效还是不错的，特发性间质性肺炎，其中有一种特发性肺间质纤维化，治疗起来比较困难，现有药物，比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗，活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高生活质量。

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