气胸的诊断要点与方法

发布时间：2020-08-2855670次浏览

气胸患者长期不当的治疗，或者初期根本不知道自己得了气胸，一直用错误的治疗方法，贻误了自己的病情，这是一件十分让人惋惜的事情，那么气胸的诊断要点与方法又有多少人知道呢？

诊断要点

一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷。

二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30％以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时；可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称hamman征，病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位，有水气胸时可闻及胸内振水声。

三、x线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹；肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺ct清楚可见肺压缩的情况。

四、人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型。

1：闭合型气胸 2：开放性气胸 3：张力性气胸

五、胸腔镜检:可使95%的自发性气胸明确病因。

希望广大气胸患者在疾病初期都能够通过正确的检查明确病因，得到很好的治疗效果。

相关推荐

气胸会不会传染呢

气胸会不会传染?这是气胸患者家属比较关心的一个问题。我们都知道，传染性疾病的患者是需要进行隔离的，这样做是为了不让家人及其朋友传染上这种疾病，忍受疾病所带来的痛苦，气胸是一种令人很痛苦的疾病，现在，我们来看一看气胸会不会传染。

2020-12-10 26109次浏览

气胸会导致什么危害

气胸是生活中比较常见心胸外科疾病，如果没有及时去治疗容易引起各种并发症，会给我们带来很大的危害，很多患者都深受其害，那么气胸会导致什么危害呢，我们就这个问题一起来看一下吧。

2020-12-10 28312次浏览

得了气胸会死人吗

相信一提到气胸朋友们都不会觉得陌生，我们在平时的生活中，经常能发现我们周围有很多相似的病例，我们大家都知道，气胸给我们的患者带来的伤害是非常大的，这也让很多患者和患者家属非常头疼，所以我们最重要的就是做好预防工作，那么气胸会死人吗?

2020-12-10 27788次浏览

气胸和肺结核有关系吗

临床上，气胸和肺结核是有一定关系的。肺结核可能引发气胸。如果肺结核发现较晚，或者治疗不及时，疾病不断发展，累及到脏层胸膜，就有可能造成脏层胸膜破裂，从而导致气胸。和普通气胸相比，由于肺结核引发的气胸，治疗难度更大一些。在治疗期间，需要规范的服用抗结核药物。对于合并气胸的患者，必要时，可以考虑进行胸腔置管引流，帮助气胸恢复。对于肺结核，一般遵循早发现，早治疗的原则。尽早隔离，防止疾病进一步传播。在恢复期间，也需要定期复查，监测身体情况，以便及时进行治疗。多卧床休养，避免重体力劳动。

语音时长 01:12

2020-11-26

60082次收听

治疗气胸的药物有哪些

气胸患者如果想要及早恢复病情，尽快治愈的话，一定要按时用气胸药，采用正确的药物去治疗自己的气胸，另外气胸患者在选择气胸药物的时候一定要科学规范，那么，治疗气胸的药物有哪些?现在一起去了解一下。

2020-08-28 58365次浏览

气胸的治疗方法

观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸，腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显，龙其是年龄偏大，有肺部基础疾病等因素，即使气胸量较小，原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外，在气胸的观察和治疗过程中，需要同时治疗基础的肺部疾病，保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压，提示张力性气胸时，应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高，为了预防复发，可胸腔内注入硬化药，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。

语音时长 01:35

2020-03-20

54931次收听

胸水颜色变深是怎么回事

胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明，如果颜色变深比较浑浊，胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊，颜色漏出液多为淡黄色，渗出液的颜色随病因而变化，如血性积液可为淡红色、红色或暗红色，见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等，淡黄色性见于化脓性细菌感染，绿色可能系铜绿假单胞菌感染，乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液，漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞，渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主：常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主：多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多：常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时，出现大量中性粒细胞的同时，常伴有组织细胞出现，浆膜刺激或受损时间皮细胞增多，在狼疮性浆膜炎中，可查见狼疮细胞，陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。

语音时长 01:22

2020-03-20

67580次收听

气胸手术有什么风险

可以造成肋间神经和血管的损伤，可能会造成患者心血管系统的疾病，如果患者对麻药过敏，可造成患者过敏性休克，以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂，气体进入胸膜腔，称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者，他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口，或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术，激光胸膜下大泡消融术。

语音时长 01:33

2020-02-17

63719次收听

气胸手术要多少钱

气胸手术基本上实现了全民医保，包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%，居民和新农合报销接近一半，所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收，只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中，开胸术的平均治疗一般为一周左右。

语音时长 01:33

2020-02-17

64794次收听