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怎么正确诊断慢阻肺呢

发布时间:2020-08-2850517次浏览

相信大家对于阻塞性肺气肿并不陌生,该病发生以后就会出现很多的症状,严重的危害着身体健康,需要引起我们的关注,在生活中一定要重视起来,下面让我们一起来了解一下该病的鉴别诊断方法有哪些,一起来看看吧:

1、慢阻肺的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。考虑慢阻肺的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和或呼吸困难及危险因素接触史;存在不完全可逆性气流受限是诊断慢阻肺的必备条件。肺功能测定指标是诊断慢阻肺的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。慢阻肺早期轻度气流受限时可有或无临床症状。

2、应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。

通过以上内容的了解,我们已经很清楚的知道了慢阻肺的鉴别诊断方法有哪些了,该病的危害是很大,我们一定要引起关注,在生活中多了解相关知识,做一些预防方面的工作,这样才能减少该病的发生,远离疾病危害。

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慢阻肺预后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,如果病情较轻,通过采取一般措施、药物治疗等方法,预后会比较良好;如果治疗不及时、治疗不当,预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展而来,会引起气短、胸闷等不适。如果是轻度的慢性阻塞性肺疾病,早期可以采取加强保暖、预防感染、适当进行身体锻炼、戒烟等一般措施。疾病急性发作时,患者需要遵医嘱口服或静脉滴注阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物控制感染。血氧较低者还可以低浓度吸氧。及早干预能够降低疾病急性发作次数、延缓肺功能下降,提高日后生活质量,预后较为理想。如果患者没有及时采取治疗措施干预疾病发展,或者治疗措施不当,使病情不断加重,引起肺功能明显下降,甚至出现呼吸衰竭的情况,此时疾病预后会比较差。慢性阻塞性肺疾病的预后因人而异,建议患者及时就医,配合医生进行规范化治疗。
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慢阻肺的危害有哪些
慢阻肺会损害患者的呼吸系统,影响肺部健康。慢阻肺的对人体健康的危害主要包括以下几个方面,第一,慢阻肺的患者会出现供氧不足和呼吸困难,表现出四肢无力、容易疲劳的症状。第二,慢阻肺的患者在睡眠时,通气降低会加重,严重影响患者的睡眠质量。第三,患有慢阻肺疾病的病人更容易出现心血管疾病,可能引起肺栓塞、气胸、肺心病,还有可能出现呼吸衰竭,甚至危及生命。第四,患者活动范围受限,生活质量下降,患者容易出现情绪不高,可能会引起抑郁症、焦虑症。
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慢阻肺是什么症状
慢阻肺的临床症状具有一定的个体差异,但是因为大部分的慢阻肺,病人是由慢性支气管,炎肺气肿发展而来,因此慢阻肺的症状是一个逐渐发展的过程,起病之初可能仅仅表现为慢性支气管炎的临床症状,也就是出现反复的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘以及呼吸困难,这些症状往往呈进行性的加重。开始可能只是在急性加重期出现咳痰喘的症状,或者是在上楼做体力活动的时候出现呼吸困难。随着疾病的进展,尤其是到了晚期,肺功能下降明显是即使一般的正常生活轻度的活动都可以出线胸闷喘息以及呼吸困难的症状。而且慢阻肺,最终都可以引起慢性肺炎,性心脏病,从而会导致右心功能不全的表现,比如颈静脉充盈,肝肿大,双下肢浮肿;严重者可以并发呼吸衰竭和肺性脑病,嗜睡甚至昏睡、昏迷等。
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慢阻肺的预防方法
虽然很多朋友都知道吸烟有害健康,但在现实生活中却极少有朋友能抵抗住烟草的诱惑,特别是对于那些工作压力比较大的朋友,吸烟能够很好的释放不良情绪,这就让他们对吸烟表现的更加依赖,而大量的烟雾却会引发慢阻肺的危机,因此很多朋友就想知道慢阻肺的预防方法都有哪些呢?
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预防慢阻肺发作都有什么方法
慢阻肺是一种顽固消耗性肺部疾病,这种疾病实际上并不是那么容易治疗的,通常情况下可能长时间不发作,一旦发作影响是很大的。那么,在日常生活中,预防慢阻肺发作的方法都有哪些呢?
慢阻肺对患者的危害有哪些
慢阻肺对健康有很大危害,它不仅会引起呼吸困难、咳嗽等症状,还可引起多种并发症,如心血管疾病、抑郁症、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症等。因此,一旦被确诊为慢阻肺,一定要积极治疗,避免病情进一步发展。
慢阻肺的治疗药物
患有慢阻肺以后,需要选择合适的方法进行治疗,除了通过氧疗的方式来进行诊治,还可以选择支气管舒张剂来缓解气管出现金銮的状况,也可以选择激素类的药物进行治疗,需要在稳定期的时候长期服用激素。若是出现痰液过多的状况,也可以服用祛痰的药物,来避免症状的恶化。
慢阻肺治疗方法
慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。
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慢阻肺并发症有哪些
慢阻肺的并发症有:肺心病、肺性脑病、电解质紊乱等。慢阻肺缺氧可能会引起肺血管的收缩,肺动脉压力的增高,增加心脏负担,引起肺心病。全身系统的症状。慢阻肺引起低氧以后,可能会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全;患者肾脏的病变,引起肾功能的不全。影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,引起肺性脑病;引起二氧化碳的潴留,导致病人出现神志改变;体内的酸碱平衡失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱;引起患者的骨骼、肌肉、营养不良等。
慢阻肺的饮食注意事项
慢阻肺的饮食禁忌没有特殊禁忌,只要病人能均衡补充营养,补充病人体力的食物,不会对病人产生危害,就可以正常进食,西医也没有食补这个概念。慢阻肺饮食没有特殊注意,慢阻肺与哮喘不同。哮喘是因为有些饮食导致,因为过敏会导致病人急性发作,慢阻肺过敏因素不占重要地位。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
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慢阻肺能活多久
通过健康意识的提高,很多患者在病情轻或没有明显症状的时候,通过体检,早期发现了问题。这个时候可以去除诱因,比如戒烟、更换生活环境、更换工作环境,尽早地阻断病情的进展。通过及时综合的治疗,患者的生存期可以延长几十年,生存几率是很大的。