肺动脉高压的主要表现

发布时间：2020-08-2864275次浏览

肺动脉高原因不明，以自发性肺动脉压进行性升高为特征，常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变。青壮年起病，常呈进行性加重。

【临床表现】

1.轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有紫绀。

2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。

3.右心室肥大体征。

4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。

原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，患者可出现呼吸困难，易于疲劳，胸部不适，病情进一步发展可出现胸痛及劳力后晕厥，有时扩张的肺动脉可压迫左侧喉返神经而出现声音嘶哑，最后可发生右心衰竭，严重者可，体格检查可见颈静脉搏动出现增大的A波，右室肥厚时可见胸骨左缘3，4肋间心脏搏动，叩诊心界扩大，听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，第二心音分裂，部分患者可有收缩早期喷射音，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音的存在提示肺动脉扩张造成了肺动脉开口的相对性狭窄，Graham-Steel杂音提示肺动脉瓣相对关闭不全，如肺动脉高压引起右心室扩大则出现三尖瓣的相对关闭不全，可听到三尖瓣区的收缩期杂音。

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适当的户外运动，增强体质。根据天气变化增减衣服，避免着凉感冒。要规律的生活，不剧烈运动，不熬夜，避免过度劳累。注意调整情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人，平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动，有增强体质的作用，但是要根据天气的变化增减衣服，避免着凉感冒，导致肺部感染以后，使肺动脉内压力急剧的升高，加重临床症状。肺动脉压力升高过多，也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活，不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动，也不要熬夜，避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者，应该严格的按照医嘱服用药物。

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肺动脉高压症状有什么

肺动脉高压时，由于患者的血液动力学发生明显的改变，因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸，这种呼吸困难一开始时，在劳力的时候出现，比如病人上楼或者快步行走时，发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状，由于患者的血液动力学受到影响，外周组织供血不足，会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼，这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张，右心的肥大，牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管，压力增高，引起细小的毛细血管破裂、出血，病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经，引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状，其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起，还是由于其他心血管疾病引起，在临床上需要进行广泛的鉴别。所以，如果有这些不适，还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。

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肺动脉高压可以治好吗

肺动脉高压是病程较长的疾病，因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗，特别是扩血管的药物，比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状，同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状，以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人，心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗，抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下，肺动脉高压可以得到有效的治疗。

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肺动脉高压是哪些

肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病，其实可能和医生的认识有一些差距，当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态，是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压，比如患者的左心疾病，通俗的说，比如高血压、冠心病，当它出现心衰以后，也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收缩，也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是一大类疾病，它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候，当然是在静息状态下一个平卧位，是在一个静息状态下的大气压，医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，就称之为是肺动脉高压。通过它的定义，其实大家也知道，它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下，静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，这就是肺动脉高压。

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肺动脉高压治疗

治疗肺动脉高压需要治疗原发病，然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法，肺动脉高压的治疗如下：一、治疗控制原发病能够缓解病情，比如，冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗，降低肺动脉压力，改善症状，例如，临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。

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肺动脉高压是什么

肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压，是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病，出现心衰以后，会引起肺动脉高压；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收缩，也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，是有别于其他原因的，即在静息状态下平卧，用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。

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肺动脉高压治疗方法有哪些

肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。如果是第一大类动脉性肺动脉高压，医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗，目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。如果是第二类左心疾病导致的，应该进行左心疾病的积极治疗，纠正心衰。如果是第三大类低氧导致的，应该积极地进行纠正低氧。如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的，应该进行手术治疗，比如对于患者肺动脉的血栓，可以做血栓内膜剥脱术；对于肺动脉的肿瘤，可以做肿瘤切除术。

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肺动脉高压能治好吗

临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗，并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者，必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可以进行血栓内膜剥脱术，把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉，解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人，可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉，达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压，比如左心疾病、低氧相关的，通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。

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