老年肺气肿有什么特点-专家文章-博禾医生

老年肺气肿有什么特点

发布时间：2020-08-2859469次浏览

老年肺气肿的特点可能是自发性气胸、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、呼吸衰竭。

1、自发性气胸：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若老年患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也可能较重。

2、慢性肺源性心脏病和右心衰竭：低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系统病变进一步加重、动脉血气恶化时，肺动脉压会有增高，此时心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

3、呼吸衰竭：阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭，睡眠中进一步降低，就更为危险。老年患者的睡眠质量会降低，还可出现心律失常和肺动脉高压等。

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黄痰转白痰是什么原因引起的

黄痰转白痰可能是生活方式改变、饮食改变、病情减轻、支气管扩张、肺气肿等原因引起的，需根据实际情况进行相应的处理。1、生活方式改变：如果之前饮用的水较少，可能会导致痰的颜色较深。如果现在改变生活方式，可能会使痰的颜色变淡，进而从黄痰变成白痰。建议保持多喝水的习惯，有利于痰液颜色变淡。2、饮食改变：如果以前经常吃辛辣的食物，如辣条、芥末等，可能会导致痰液变黄。在保持清淡饮食后，如玉米汤、豆腐汤等，可能会出现痰液变白的情况。建议平时多吃保持呼吸道湿润的食物，如梨、蜂蜜等，有利于减少痰液。3、病情减轻：如果患有支气管炎，并及时遵医嘱使用罗红霉素片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，可以使病情减轻，进而使黄痰变成白痰。建议遵医嘱继续使用药物，加快痊愈的速度。4、支气管扩张：是指支气管出现持续性扩张的情况，可以减轻身体炎症的情况，可能会使痰液由黄变白。建议遵医嘱使用异丙托溴铵吸入溶液、多索茶碱注射液、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗。5、肺气肿：如果患上肺气肿，可能使病情加重，进而使黄痰变为腥臭的白痰。建议遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、氨茶碱片、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。建议及时前往医院，通过检查找出黄痰变白痰的真正原因，并进行针对性治疗。

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经常吸烟者应注意哪些问题

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肺气肿医治可以采取药物治疗，严重时激素治疗，缺氧患者予以吸氧治疗，康复治疗包括呼吸生理治疗、肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。教育与督促患者戒烟，控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。药物治疗包括使用支气管扩张剂。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。呼气气流受限，是肺气肿病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。肺气肿进展时，外周气道阻塞、肺实质破坏及肺血管的异常减少了肺气体交换容量，产生低氧血症，以后出现高碳酸血症。治疗目的主要是减轻症状，阻止肺气肿病情发展，同时缓止肺功能下降，并且改善肺气肿患者的活动能力，提高生活质量。

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肺气肿中期患者还能活多久

肺气肿患者生存时间和肺功能的状态以及出现的并发症有关系。导致肺气肿患者死亡的多由于并发症的原因：肺功能衰竭、心脏功能衰竭、心肌梗死、脑梗死、肺血栓等。肺气肿的患者进展到气流受限，需要戒烟，避免或减少有害粉尘、烟雾或气体吸入，预防呼吸道感染，包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。流感疫苗和肺炎球菌疫苗对于预防易受到流感病毒或肺炎球菌的易感者可能有一定的意义。对于慢性支气管炎的患者进行监测肺通气功能，及早发现慢性支气管炎气流阻塞发生以便及时采取措施有重要意义。此外，提高患者生活水平，避免环境污染，改善工作条件与卫生习惯等对提高肺气肿的生存时间有一定的意义。

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肺气肿的饮食禁忌有哪些

肺气肿患者多见于支气管哮喘，慢性阻塞性肺病等，与个体易感因素和环境因素有关。比较明确的个体易感因素为@1抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，以及接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等）。肺气肿患者忌食能生痰的海鲜，例如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等此外，蛋糕、冰淇淋、糖果等甜食也应注意避免，否则容易加重咳痰症状，一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、蒜、酒等也不宜进食。肺气肿患者要注意休息，避免呼吸道感染，肺炎球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒感染通常是引起呼吸道感染的因素，如果出现呼吸道感染可能会引起呼吸困难，活动耐量下降，活动后气喘加重等。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿如何治疗

肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。

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双肺肺气肿是怎么回事

双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退，处在过度膨胀的状态，导致充气过度，肺容积的增大，同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难，明显影响生活质量，活动耐力有明显降低。初期病情不严重时，病人的感觉不是特别明显，在活动量比较大或者剧烈活动时，会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展，呼吸困难会越来越重，肺功能也会越来越差，肺部的防御问题能力也会变差，此时患者容易并发肺部感染；后期由于缺氧，可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。

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