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支气管扩张咳血的治疗

发布时间:2020-08-2854015次浏览

支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形,在呼吸系统疾病中,支气管扩张咳血发病率仅次于肺结核,那么支气管扩张咳血的治疗有哪些,我们一起来深入的了解一下吧。

一、保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

二、控制感染:支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林零点五克,每日四次,环丙沙星零点五克,一日两次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用配合局部给,可提高抗菌效果。可用青霉素十到二十万u或庆大霉素四万u,于体位引流后雾化吸入,每日二到三次。

三、手术治疗:以局部性病变反复大咯血,经物治疗不易控制,年龄四十岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。

四、咯血的处理:中等量以上出血,经过内科治疗未能控制,可进行支气管动脉造影,对出血的小动脉定位,然后注入明胶海绵或聚乙烯醇栓,或导入钢圈进行栓塞止血。

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治疗支气管扩张的办法
最近几年,患上支气管扩张这种疾病的朋友越来越多,这主要是由于环境污染太严重引起的,想要解决环境问题还是比较困难的,所以大家就要从自身方面入手,这样的话,才能很好的预防支气管扩张这种疾病,那么,治疗支气管扩张的办法有哪些呢?
支气管扩张的病因
临床上引起支气管扩张的疾病较多,与囊性肺纤维化有关,细菌病毒等感染后的并发症,还有病因不明导致支气管扩张。第一种,是与囊性肺纤维化有关的。第二种,是感染后并发症如结核、非典型分支杆菌、百日咳、细菌、病毒等感染之后引起继发性支气管扩张,也可以继发于免疫缺陷、粘液纤毛清除障碍、吸入性肺炎后气道吸入性损伤、变态反应性支气管肺曲霉菌、机械性支气管阻塞,如异物、狭窄、肿瘤、淋巴结阻塞、风湿病、胃食管返流症、炎症性肠病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等,可以引起继发性支气管扩张,以及a1-糜蛋白缺乏、弥漫性泛细支气管炎、结节病、特发性肺纤维化及其他间质性肺炎、气道软骨发育不全、黄甲综合症。第三种,是特发性支气管扩张是指病因不明引起支气管扩张。支气管扩张是有多种原因引起,支气管扩张和与之相关的咳嗽咳痰和咯血的临床表现,名称来源于病理解剖。但临床特征具有一定的共性。支气管扩张可以是局限性的,仅涉及局部气道,也可以是弥漫性的涉及更广泛的病灶。
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2020-02-17

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支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用,主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染,予以抗生素抗感染治疗,建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时,我们予以止血治疗。如果病灶比较局限,我们在内科治疗无效的情况下,我们也可以手术切除治疗。首先,对于支气管扩张,我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张,我们要抗结核治疗;如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张,我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染,我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染,一般是耐药菌比较多,特别是铜绿假单胞菌感染比较常见,这种细菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分,疗程较一般肺炎长,一般10到14天。
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支气管扩张病人的饮食禁忌
支气管扩张病人应避免很酸以及油腻甘甜的饮食,如酸辣萝卜,酸性水果也不能吃。反复痰中带血或咯血时在饮食上不宜进食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉,使痰液难以排出,加重呼吸道阻塞。另外太咸和盐分过高的食物没有益处。支气管扩张患者在临床上表现为慢性咳嗽、咳痰,有时继发感染时,可咳大量脓臭痰。支气管扩张患者要注意饮食调理,酸性以及油腻食物会助湿生痰,刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建议支气管扩张患者尽量清淡饮食。最后应避免镇咳药物,使痰液不易咳出而加重感染。
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如何预防支气管扩张的急性加重
由于支气管扩张与支气管壁的反复感染和慢性炎症有关,急性期有效的抗感染治疗以及预防支气管扩张的感染可能同样重要。针对麻疹和百日咳的儿童免疫,有助于减少支气管扩张的发生;对于容易发生呼吸道感染的人群,通过每年的流感疫苗接种,可以有效减少流感所致的支气管扩张的继发性感染;肺炎疫苗可预防特定类型的肺炎及其严重并发症。免疫球蛋白缺乏的应用免疫球蛋白,可预防复杂的反复感染。已经发生支气管扩张症的患者,预防感染可以得到事半功倍的作用,必须将预防感染纳入治疗计划之中,通过规律的康复锻炼来增强体质和增加活动耐力,对支气管扩张有益。有吸烟习惯者必须戒烟,建议患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,还有多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗可能对支气管扩张症的感染预防也有效。
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支气管扩张的症状
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。