肝硬化患者的影像学检查-专家文章-博禾医生

肝硬化患者的影像学检查

发布时间：2020-08-2859676次浏览

肝硬化的患者都需要接受什么样的疾病检查之后，患者才会提高自己疾病的舒适感呢?对于肝硬化的患者来说最重要的还是在疾病的开始阶段就做好疾病的检查和治疗，再者对于肝硬化的患者来说还需要了解疾病的发展状况。

1、超声波检查：肝硬化时由于纤维组织增生，超声显示均匀的，弥漫的密集点状回声，晚期回声增强，肝体积可能缩小，如有门静脉高压存在，则门静脉增宽，脾脏增厚。

2、肝穿刺活组织检查：用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度，但如果取材过少，可有假阴性，目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。

3、腹腔镜检查：是诊断肝硬化的可靠方法之一，可直接观察肝表面，典型者可见肝表面结节状，腹壁静脉曲张及脾大，还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查，对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。

4、食管X线钡餐检查：食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽，胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。

以上我们专家对于肝硬化的知识虽然做出了疾病的诊断和护理，但是肝硬化的患者还需要注意的就是应该知道肝硬化的检查都有什么，我们在经过疾病的一段时间治疗之后，还应该做好疾病的检查工作，只有这样肝硬化的患者才能得到很好的治疗。

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肝硬化要注意什么

肝硬化需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗，要注意避免吸烟，避免喝酒，避免过度的劳累，避免熬夜，合理营养，定期复查。一，需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗，比如病因治疗，存在肝硬化一定要积极的寻找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考虑使用抗病毒药物，同时抗病毒药物不能随意停药。二，要注意避免吸烟，避免喝酒。三，要注意避免过度的劳累，避免熬夜，如果病情允许，可以适当的进行体育锻炼。对于肝功能较好的病人应当参加一定的运动或者力所能及的工作，当出现肝功能明显减退或肝硬化失代偿期应当禁止剧烈活动，保持大便通畅，防止便秘。四，要注意合理营养，要补充身体的能量需求，但是也需要注意避免出现肥胖。饮食原则是应当禁食易消化营养丰富，富含维生素的饮食。细嚼慢咽，定时定量，严禁一次进食过饱，饮食中的蛋白质含量应当根据肝功能状况及所处的肝病分期而定。严禁进食硬制的食物，如烤，炸食品，鱼刺等，肝功不良，特别是腹水的病人一定要低盐饮食。大量腹水，特别是尿少的患者，水的摄入也应当适当限制。如果肝硬化合并食管静脉曲张，特别是有破裂出血，这种情况不能进食过烫的食物。患有肝性脑病的患者，需要限制蛋白质的摄入。五，要注意定期复查，是否有症状，都建议每隔一段时间复查，一般认为要争取一年复查2到4次。

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如何预防肝硬化

肝硬化的预防，要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期，肝脏完全被纤维组织所替代，能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限，这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期，比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化，要尽早进行抗病毒治疗，有助于阻止疾病发展，使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化，尽早戒酒，这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候，从病因上尽早预防，才是预防的有效措施。

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如何有效治疗肝硬化

肝硬化的治疗方法主要包括，针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等，具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化，我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆，需要早期发现，早期治疗，减少病情进展。肝硬化治疗一般包括：针对病因治疗：病毒性肝炎引起，要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起，要戒酒，去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起，要脱离毒物或化学物质。对症治疗：患注意休息，加强营养，积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗：肝硬化晚期会出现诸多并发症，要针对并发症治疗，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度，需要尽快到医院进行专科治疗。

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肝硬化手术切除范围

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什么是活动性肝硬化

肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化，特别是我国是乙肝大国，丙肝也常见，也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内，不断地进行复制活动，从而造成对肝细胞的持续性损伤，因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存，这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗，尽量控制病情进展，延长患者生存期。

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肝硬化严重吗

肝脏的炎症逐渐积累，肝脏纤维化逐渐发展，导致的病理后果，出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重，轻的叫代偿期肝硬化，要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，只要通过积极地治疗，阻断它的发展，代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化，会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病，或者出现肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病，控制肝硬化的发展。

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肝硬化怎么治疗

第一，药物治疗。药物治疗是肝硬化治疗中最为常见的一个，医生会给患者开出一些可以缓解病情的药物。第二，饮食治疗。肝硬化的发生和日常的饮食也是离不开关系的。患者在医治的同时也要注意日常饮食的调节，日常要多吃一些高脂肪、高热量以及高维生素的食物为主，日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜。第三，病因治疗。早期的肝硬化患者可以根据病因来选择最佳的治疗方法。第四，肝移植。这个治疗方法主要是针对晚期的患者，肝的功能已经几乎没有了。目前随着医疗水平的发展，肝移植的技术相对也比较成熟了，成功率也比较高，在必要的时候也可以选择进行肝移植。总而言之，肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的，不能一概而论。在治疗方法上，要选择适合自己的才是对的。

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丙肝肝硬化晚期症状

丙肝肝硬化到晚期，以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70％是门静脉提供，肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉，门静脉入肝，在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大，称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血，患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞，同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低，患者出现血小板减低、易出血，压力高诱发腹水；食道胃底静脉易破裂，易引起上消化道出血。

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肝炎的治疗方法

肝炎可以由乙肝、丙肝引起，只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝，从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期，要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期，多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊，这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进，三系减低，一般采取外科脾切除，或脾动脉栓塞。如果上消化道出血，呕血，病情比较汹涌，需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。

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