肝炎患者停药误区有哪些
发布时间：2020-08-2859198次浏览
误区一：抗病毒需要终身用药
不少乙肝患者认为，乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种观念是错误的。
抗病毒治疗并非需要终身用药。e抗原阳性的病人治疗后，如果实现了“双达标”，即血液中的HBV-DNA 检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），即可每半年复查一次。连续两次都达标，就可以考虑停药。
误区二：停药越早越好
许多患者都知道，要和乙肝病毒打“持久战”。
但对“战役”究竟打多久，缺乏科学认识。有的患者抗病毒治疗后几个月病毒指标明显好转，便“见好就收”。有的患者用药几个月，病毒指标没有达到预期转阴目标，感觉没效果就自行停治。停药的前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。实现“双达标”后，一般至少应再治疗1年，并定期复查。对于e抗原阴性的病人，按照我国的治疗指南和国际上公认的观点，基本疗程应坚持两年半。
误区三：停药标准“千篇一律”
不同患者由于病情不同，停药时间不能一刀切。临床资料显示，转氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小于109的患者，容易实现停药标准。这类患者通过接受抗病毒药物治疗，两年内发生e抗原血清学转换机会可达47％，进而实现停药。
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肝炎病要紧吗
肝炎病是否严重，要看是肝损伤程度到达一个什么样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常，并且伴有黄疸，肝损伤，肝病就很严重，这是要看肝功生化的结果来判断。另外一个，就是看是什么原因导致的。肝脏损伤是病毒性的因素，还是酒精性的因素，还是药物性的因素，结合这些检查，综合判断分析。还要结合肝脏的超声检查，有些人已经发展成肝硬化了，自己对以前的病史没有了解和重视。所以，要判断一个肝病是不是严重，一定要有这些综合的检查指标，结果都出来以后才能得出结论。
吃了恩替卡韦什么时候能吃东西
恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。
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什么是急性肝炎
急性肝炎也叫急性肝损伤，它是由于多种原因导致的肝功能受损。急性肝炎往往往往有明显的消化道症状、肝功转氨酶明显的升高的表现。导致急性肝功能损伤的原因可能是病毒感染，包括甲乙丙丁戊这种嗜肝病毒的感染。也可能是急性酒精中毒或药物性的肝损伤造成的急性肝炎。所以如果发现有急性肝损伤的情况，首先要针对急性肝损伤进行相应的处理和治疗，同时要进一步检查导致急性肝损伤的原因，针对病因来进行治疗。
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甲乙丙丁戊肝的传播途径
病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径一样，通过消化道传播，也就是粪口传播途径。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎的传播途径一样，通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。
肝炎传播途径
不同的肝炎有不同的传播途径，第一类粪口途径传播，比如甲型肝炎、戊型肝炎，这些都是通过粪口途径，也就是病毒通过人的体内，通过粪便排出来，排出的病毒又污染的水源、食物等等的，这样再吃进去，这就叫粪口途径。第二类就是血液和密切接触的途径，就是通过血液，各种各样的血液的途径，和生活的密切接触或者性生活，或者是母婴传播这样的一些途径，这就是比较有代表性的就是乙肝、丙肝，。
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护肝降转氨酶的药物有哪些
护肝降转氨酶的药临床种类很多，包括西药，中药，详情如下：西药常用的有细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱，主要保护干细胞膜。还有抗氧化制剂，比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽，主要通过抗氧化的作来起作用。另外，还有一些强力的抗炎药物，比如甘草提取物，包括强力宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷注射液。还有针对胆汁淤积的药物，比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，是通过改善淤胆的情况保肝。中药的保肝药其实需要辨证，包括有护肝片、护肝宁。大多数中药性质偏凉，肝肾亏虚人群不适宜。保肝肾的药药使用，限制三种以下，能使用两种就不能用三种，种类越少越好，另外建议在保肝药的使用过程中，一定要选择作用机制不同的药物联合使用，不能同种药物机制同时使用，比较不合理。转氨酶升高是身体报警的反应，对于掌握疾病非常重要，所以有时盲目使用降压药，也不合适，特别对于乙肝人群，如果转氨酶升高伴有病毒复制活跃，可能需要抗病毒，如果单独使用保肝降酶药，若不抗病毒只能起到表面的作用，掩盖了疾病表象，对于疾病预后是不良的。
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肝炎患者也要学会健脾利胆
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肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
乙型病毒性肝炎怎么办
乙型病毒性肝炎，首先要规律作息时间，不要熬夜，均衡饮食，适量运动，戒酒，避免损肝药物，到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA，检查腹部彩超、肝纤维化扫描，如果肝功能正常，年龄小于三十岁，无肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低，即使HBV-DNA阳性，需定期复查；如果肝功能正常，年龄超过三十岁，有肝硬化、肝癌家族史，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA阳性，需抗病毒治疗；如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
慢性肝炎能治好吗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病，是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类，可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的，但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎，大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒，非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动，及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物，再加上积极保肝治疗，多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言，通过积极保肝、抗病毒治疗，只能控制病情，延缓病情进展，多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样，仅能通过药物控制病情，而不能治愈。
重型肝炎传染吗
肝炎是否具备传染性是与患病原因有关的，如果是因为细菌感染或者是感染了病毒性的肝炎，那么在这种情况下是具备一定传染性的。如果是因为长时间处于过度疲劳，或者是精神刺激所诱发的肝炎，就不具备传染性。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
