重症肝炎的药物治疗方案
发布时间：2020-08-2862930次浏览
重症肝炎往往病情较重，如果不对其进行有效的治疗会导致其引发的严重后果，甚至可能危及生命。药物治疗是治疗重症肝炎的常用方法，使用合理的药物进行治疗能有效控制重症肝炎的病情。
1、有感染病史或终末期肝硬化病史较长者，可选用亚胺培南或注射用头孢吡肟，另外选用抗厌氧菌药物甲硝唑或奥硝唑。
2、应激性溃疡高发人群可选用胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂进行预防。
3、如重症肝炎患者应用广谱抗生素时间较长，达2周以上，可在治疗时加用抗真菌药物大扶康或两性霉素B脂质体，曲霉菌感染者首选伏立康唑，如治疗效果不佳或患者难以耐受可选用醋酸卡泊芬净或米卡芬净。
4、乙肝病毒阳性者应采取抑制病毒作用强的抗病毒治疗，可予以拉米夫定或恩替卡韦口服，同时肌肉注射乙肝免疫球蛋白，如为巨细胞病毒或EB病毒血清学阳性者，应给予注射用更昔洛韦。
5、使用肝细胞生长素或胰高血糖素+普通胰岛素+10%葡萄糖液联用，能提高肝细胞的再生能力，纠正重型肝炎患者肝衰竭。
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乙型肝炎表面抗原偏高怎么办
肝功能正常，暂时不用处理；肝功能不正常，需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗；生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物，定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但出现升高，常常伴随着乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加，是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，说明了体内存在大量完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能，肝脏的影像学检查，血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象，这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜劳累，不要抽烟喝酒，不乱用药物，定期复查随诊。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断，包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等，其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查，同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器，目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病，因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要，临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查，包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常，需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者，要同时进行胃镜检查，观察是否有静脉曲张，判断有无消化道出血风险。
肝炎怎么传播
肝炎主要通过粪口途径，母婴，血液，性传播。国肝炎常见为病毒性肝炎，本次主要是讲述病毒性肝炎的传播途径。一、甲肝主要由粪口途径传播，粪便污染饮用水，食物，蔬菜，玩具等可引起流行。水源和食物污染可以导致暴发流行，日常生活接触多为散发性发病。输血导致甲型肝炎极为罕见。二、乙肝的传播途径主要有，1、母婴传播，包括宫内感染、围生期传播及分娩后传播；2、血液、体液传播，如输血及血制品、注射、手术针刺、共用剃刀和牙刷、血透、器官移植等均传播；3、性传播。三、丙型肝炎的传播途径与乙肝相似，输血及血制品曾是最主要的传播途径，现在主要是静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。四、丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，一般与乙肝重叠感染或同时感染的形式存在。五、戊肝的传播途径与甲肝相似，但有许多为隐性感染，主要见于成年
黄疸型肝炎是什么病
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎，同时伴有皮肤黏膜黄染，血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的，与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的临床表现常有明显的消化道症状，例如乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现，继而出现尿色加深，皮肤、巩膜的黄染。发现黄疸型肝炎要及时到医院就医，尽早明确引起黄疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性经过，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者会发生慢性恶化；药物中毒引起的，应该尽早的停用疑似引起肝损伤的药物；对于自身免疫性肝炎，要接受对症药物的治疗。黄疸型肝炎的病因不同，一旦发现，要及时的到医院就医，尽早的明确病因，以免延误诊治，导致病情进展。
肝炎手接触传染吗
肝炎不会通过手接触传播。不同的类型的肝炎，其传播传播方式不同。乙肝是病毒感染引起的，病毒可以通过血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播，乙肝是传染病，但这个病毒一般接触是不会感染的。丙型肝炎主要通过输血、针刺、吸毒等传播，丙肝感染后一般不容易发现，很多人在早期没有明显症状，可以跟正常人一样完全没有任何不适。甲肝的主要传播途径为粪口途径，病毒感染后通过人体大便排出体外，直接或间接污染水、食物造成他人感染。在日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，饭前便后、接触不洁物体后都要注意洗手，做好手卫生。患有乙型肝炎后要规律治疗，避免劳累，避免饮酒，注意休息，规律治疗，在医师的指导下使用相关药物，定期复诊随访，有跟病魔抗战的信心。
肝炎的早期症状表现
肝炎的早期症状一般会出现怕冷，发热，关节疼痛，皮肤瘙痒，恶心，呕吐，不喜欢吃油腻的食物，消化功能减退，食欲下降，进食之后腹部胀，没有饥饿的感觉，活动以后感觉到非常的疲劳，头晕，头痛，睡眠质量不好等。脸色不光滑，粗糙，唇色暗紫，面色暗黄，发黑等，还出现皮肤的黄染，巩膜黄染，出现肝区的疼痛，肝区肿大等。肝炎是有多种原因引起来的肝脏的炎性病变，包括酒精、病毒，寄生虫药物等原因。需要到医院里抽血化验，肝功能，还有肝脏彩超，病毒的数量等来综合判断，决定服用药物进行治疗和治疗方案。
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病毒性肝炎症状
病毒性肝炎，甲肝和戊肝主要是急性肝炎，急性肝炎的主要表现主要是消化道的症状，比如说恶心厌油纳呆，不想吃饭，还有乏力，肝区疼腹胀等等，这是病毒性肝炎急性期的表现。慢性肝炎的表现可能就不是特别的典型，有些慢性肝炎的病人可能就没有任何症状，有一些病人可能会出现比如说肝区疼肚子胀，乏力这些临床表现。病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度。第一，轻度。病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。第二，中度症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。第三，重度。有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其它原因且无门脉高压症者。
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重症肝炎怎么预防
重症肝炎存在个体差异性，不好预防。对于一些由慢性肝炎过度劳累或乙肝病人擅自停药等引起的爆发性肝炎，可以通过避免劳累。听从医生建议停药等方式，达到一定的预防目的。还有一些其他的爆发性肝炎，有时候无法预测，因此重症肝炎目前没有更好的预防方法。
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重症肝炎怎么治疗最好
重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等，早期保守治疗即可恢复；中期需要综合治疗；晚期需要住院治疗。重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等；慢性重症肝炎即慢性肝衰竭，又分早中晚期，早期经过保守治疗有可能恢复，中晚期主要是综合治疗，建议重症肝炎病人尽快去正规医院就医，接受治疗。
