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肝硬化患者应绝对禁酒

发布时间:2020-08-2865134次浏览

自从被诊断出了肝硬化,冯峰已经有好几个月没碰过酒了。最近冯峰的病情都很稳定,于是他总想着哪天可以喝一口酒,哪怕就抿那么一小口也行啊。

这天,冯峰蹑手蹑脚的来到厨房,并找出媳妇藏起来的酒,正要拧盖子,却还是被媳妇给发现了。看着冯峰那鬼鬼祟祟的样子,冯峰媳妇有些哭笑不得地道,“肝硬化要绝对禁酒,难道你又忘了医生的嘱咐了吗?”

酒精在人体内有90%是通过肝脏进行代谢,进而排出体外的。酒精在肝脏氧化为乙醛,然后再转变为乙酸。其中乙醛是引起肝脏损害的主要因素。酗酒者乙醛代谢速度减慢,使得乙醛对肝脏的毒性增强。肝硬化患者中,有很大一部分人是由于长期酗酒引起的酒精性肝硬化。此类患者要保护肝脏,首要解决的问题便是绝对的戒酒。

此外,还有一些由于病毒性肝炎或其他原因引起的肝硬化。虽然肝硬化本身并不是由于长期的酒精影响所造成,但是由于肝硬化患者其肝脏结构已经改变,肝细胞功能部分丧失,若此时再饮酒,不但肝脏对于酒精的解毒及清除能力已经下降,使得酒精对肝脏的毒性增强,而且可以与病毒或其他因素相互作用,加重病毒等对肝脏的损害。

因此,无论是否是由于酗酒引起的肝硬化,发生肝硬化后继续饮酒无疑是对已有严重损害的肝脏雪上加霜。所以对于肝硬化患者而言,应绝对禁止喝一切含有有酒精的饮料,白酒、黄酒、啤酒等无一例外。

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肝硬化的检查项目
硬化的患者常规需要做一些实验室的检查,包括血常规、肝功能、凝血功能,还有血氨。还需要进行影像学检查,包括腹部B超、腹部CT,也都是常用的检查方式。部分肝硬化患者会进展至肝癌,因此与肝癌相关的指标都要去做一些检查,包括甲胎蛋白及其异质体等。另外还要查病因,肝硬化的病因,包括肝炎分型、病毒定量等等,如果说不明确的话,也还会用活检的方式就是检查肝脏的病理。对于晚期肝硬化患者,合并腹水,一般检查腹水生化及常规,明确腹水性质,以决定抗生素预防还是治疗。一般也常建议定期检查胃镜,观察食管胃底静脉曲张程度,评估出血风险。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
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肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
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