反流性食管炎的病理改变-专家文章-博禾医生

反流性食管炎的病理改变

发布时间：2020-08-2858715次浏览

任何疾病得不到有效治疗，几乎都会存在加重的情况，病情一旦加重，那么病理也会有所改变。反流性食管炎长期不治，不仅会引发其他并发症，甚至还会出现恶变的风险，建议患者引起重视。那么反流性食管炎的病理在发病过程中有哪些变化呢？

反流性食管炎肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。

显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。

通过以上介绍，相信您对反流性食管炎的病理改变有了一定的认识，了解清楚疾病的病理变化，有助于患者认清病情，增加对疾病的重视程度。另外，如果您是一位反流性食管炎患者，平时要注意症状的改变，出现不适症状尽早到医院就诊。

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反流性食管炎的治疗

治疗反流性食管炎的方法有保持良好的饮食习惯和使用药物治疗，具体方法如下:一、首先要养成良好饮食习惯，可降低发病风险。二、反流性食管炎药物治疗主要应用质子泵抑制剂。三、可搭配增加胃动力药物及中和胃酸药物治疗。

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反流性食管炎症状

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反流性食管炎严重吗

反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性反流性食管炎指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况而通过24小时PH监测以及适应性治疗之后症状缓解。总体反流性食管炎可轻可重，轻的通过减轻体重，改善饮食方式或抬升床头，就可缓解，而重的往往给予明显的治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至糜烂不断融合，出现上消化道出血，引起食管狭窄，梗阻的情况，所以总体可轻可重，轻的可能是单纯的症状，重的会引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌变的可能性。

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反流性食管炎患者的饮食禁忌

反流性食管炎要少吃，戒烟忌酒，忌辛辣油腻食物的刺激。反流性食管炎是和生活饮食相关的情况。第一要少吃，因为它容易发生在肥胖患者的身上，这时建议少吃，减轻体重，可以减少食管下段括约肌的松弛作用，达到症状的缓解。第二是戒烟忌酒，因为烟含有尼古丁，它会引起食管下端括约肌的松弛，而食管下段括约肌的松弛是反流性食管炎的重要发病因素。酒精可以直接灼烧食管黏膜引起相关症状。第三是辛辣油腻食物等食物的刺激，如麻辣烫、五花肉、浓咖啡，自己都有自己食物相关性的情况，要求患者做好自己的饮食管理，做好自己的饮食笔记。还有是改善生活条件方式，就是晚上睡觉床头抬高15度，可以减少反流的症状和发生。第四是改善生活条件方式，晚上睡觉可以床头抬高15度。

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反流性食管炎症状

反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症，最典型的两大症状：第一，反酸，是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流，如果发生，意味着患者存在十二肠胃食管反流；第二，烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时，部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。

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反流性食管炎症状

反流性食管炎在临床方面是比较多见的一种疾病，由于发病之后病情会十分严重，而且会让患者难以忍受，所以最好是提前了解相关的临床表现，以便能够在发病第一时间就确诊和接受治疗。那么反流性食管炎症状主要有哪些呢？

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