胃出血的手术治疗手册
发布时间：2020-08-2857210次浏览
关于胃出血的手术治疗，很多人都会存有一定的疑虑，有的朋友对于手术感到很恐惧，也有的朋友对于手术会造成的高额费用也感到很担忧，甚至有的胃出血很严重的患者觉得不用手术也可以治疗，所以今天我们就来给大家讲讲胃出血的手术治疗手册。
首先我们来了解胃出血到底有哪些治疗方法：
一、补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
二、一般治疗
大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
三、手术治疗
胃出血需要根据出血的原因以及吐血的程度来综合判断是否需要手术治疗。任何手术都是有手术指征的，这需要医生对病人的病情最后做出一个综合的评估，才能确定是否需要手术。
也就是说胃出血的手术治疗是在病情发展到一定的程度，上面第一二种治疗方式都已经没有太大效果的情况下才需要进行，但是如果病情很严重而患者迟迟不愿采纳医生手术治疗的方案时，也会使病情受到拖延而造成很严重的后果。
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胃出血需不需要输血
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
喝酒早上难受怎么办
喝酒早上难受可以喝一杯芹菜汁，这有助于缓解肠胃不适和脸色发红。也可以喝西红柿汁，改善酒后头晕的症状。喝蜂蜜水也具有解酒的功效，防止酒后头痛，还可以吃新鲜的葡萄。
胃少量出血会自愈吗
胃少量出血是能够自愈的。如果胃部出血量较少，且患者没有更多的合并基础疾病，且患者较为年轻，并且在胃出血之后，自己比较注意饮食以及休息等生活方面的情况，在一段时间内胃出血是可以慢慢自愈的，但是值得注意的是，在自愈的过程中受很多外界因素所影响，比如饮食因素，精神因素，药物因素等等，都会影响疾病的转规。所以并不建议病人在出血后不就医，而等待出血自行好转，建议在发现出血之后，尽快到医院就诊，在医生指导下接受治疗，以免耽误病情，造成其他不良后果。
胃出血的症状标准
提到胃出血大部分人都觉得这个病非常可怕，总是会不自觉的把它跟胃癌联想到一起，有的时候出现点状况就怀疑自己是不是胃出血了，那么胃出血的症状标准有哪些呢，下面让我们一起了解一下。
两大原因导致胃出血
随着生活节奏的加快很多上班族饮食不规律，暴饮暴食或者缺餐少顿的现象很普遍，很多人有慢性胃病也不太在乎，疼了就吃点药挺过去，长此以往特别容易引发胃出血，那么到底是什么原因导致的胃出血呢，下面让我们一起了解一下两大原因导致胃出血。
慢性胃出血的病因
随着生活节奏的不断加快，很多人都患有或轻或重的胃病，近几年患慢性胃出血的人群比例不断增高，是什么原因导致这个病的发病率越来越高呢，难道单纯的饮食不规律或偶尔的喝酒抽烟就能对胃造成这么大的损害吗，下面让我们一起了解一下慢性胃出血的病因。
胃出血有什么预兆
很多人得了胃病却不知道要及时就医，总认为那是小毛病，其实胃病也分好多种，如果不注意引起胃出血就是很严重的病了，那么胃出血有什么预兆，是什么原因给胃部造成了这么大的伤害呢，下面让我们一起了解一下。
胃出血严重吗
临床上引起胃出血的原因有很多，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病、胃肿瘤、胃血管的畸形，胃壁长了一些血管团，血管破裂，出血量很大；还有一种胃底静脉曲张，胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况，如果是胃的血管畸形，治疗效果相当好，只要将血管畸形的部位缝扎掉，它再也不会再出血；溃疡病的出血，效果也比较好，因为现在有较好的，制酸、治疗溃疡病的药物。最差的一种是胃肿瘤的出血，肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期，常是肿瘤已经比较大，它溃破了就会出血；而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血，这是肝硬化的后果。饮食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物与刺激性的食物，是诱发它出血的原因，其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的机会就也少了，发病率就会明显下降。
胃出血后吃什么好
胃出血有一些症状，就是拉黑色的大便。大便的颜色变黑，变得非常的稀薄，就是说大便的次数增多了、变稀了，但是颜色是黑的，说明胃有出血，出血量再大就有恶心、呕吐，吐的是咖啡一样的物质、液体，如果量再增大，就直接呕吐的是暗红色的或是鲜红色的血。出现了胃出血就不要再吃任何的东西了，这个时候就请您立即到医院就诊、就医，不能吃任何的东西，可能有必要的话，还要下胃肠的减压，把胃内的东西抽出来，然后可以使胃部的黏膜得以休息，避免在加重出血，能量怎么补充，从静脉补，要通过静脉注射，维持体液的平衡，维持正常的生理代谢的需要，所以胃出血以后什么都不能吃。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血该怎么办
胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点：第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；第六，后期要进行对因治疗。
