甲减不同类型的发病原因-专家文章-博禾医生

甲减不同类型的发病原因

发布时间：2020-08-2857781次浏览

甲减就是指人们体内的甲状腺减少，而且不同类型的甲减的发病原因不一样，那么，甲减的发病原因具体有哪些呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍下甲减的发病原因。

1.甲减的发病原因之原发性甲减由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：①甲状腺萎缩;②弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;③甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。

2. 发性甲减的患者血清TSH降低。甲减的发病原因主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

3.周围性甲减，少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。这是甲减的发病原因之一。

以上就是甲减的发病原因的相关介绍，仅供大家参考，对于甲减的发病原因，相信许多人都已经有所了解，在此希望大家能做好甲减的预防工作，另外，若您对甲减的发病原因还有什么疑问，请咨询在线专家!

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甲减复查当天是可以吃优甲乐的。甲减也称为甲状腺功能减退，在复查当天是否吃药对检查结果的影响较小。优甲乐或者其他甲状腺素片在服用过程中会保持相对稳定的血药浓度，在复查抽血当天吃药或不吃药都可以。即使未服药，前几天连续规律的服药，体内甲状腺激素的水平也会保持相对平稳的水平，对促甲状腺激素的影响也不会出现明显波动。甲状腺功能减退复查当天是否需要吃药，根据患者的个人情况确定，但是需注意在解读结果时要综合考虑药物对游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平的影响，然后综合评估药物对整体的治疗方案是否有影响。甲状腺功能减退的治疗优先选择优甲乐和雷替斯等左甲状腺素片，服用方法也比较重要，尽量在餐前一个小时服用，才能保证药物的有效吸收，保证甲状腺激素水平维持在相对平稳的水平。

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儿童甲减是天生的吗

儿童甲减天生的比较多，即先天性的甲减，但亦有后天获得性的。首先，天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片，服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次，还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位，长的位置不对，导致甲状腺的分泌异常，从而导致的甲低，此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲状腺炎引起来的，是后天获得性的。

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甲减是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。表现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。那甲减病人是否需要终身服药吗？

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如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应，如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻，部分超敏患者，可能会出现过敏反应。治疗甲状腺机能减退的药物就是左甲状腺素钠片，应用本品进行治疗，出现不良反应之后应该减少患者的每日剂量或停药几天，一旦不良反应症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。甲状腺机能减退的药物禁忌症：对本品及其辅料高度敏感者；未经治疗的肾上腺功能不足、垂体功能不足和甲状腺毒症。应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时开始。妊娠期间本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。

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甲减的原因

甲减原因包括：第一，原发性甲状腺机能减退症。如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。第二，发病于垂体或者下丘脑，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织破坏，导致甲状腺功能低下。第五，还有一些其他药物，也会影响甲状腺激素释放。

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甲减能预防吗

甲减的预防有如下几个途径：1、碘盐预防甲减很重要，它是在食盐中加入碘化物。我国的比例波动，由于我国各省区缺碘程度轻重不一，居民食盐消费量不等，且碘盐的加工和包装方法不同，因此各省区标准不一致。2、及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手术治疗甲状腺疾病或放射性碘131治疗甲亢引起的甲减，这也是甲减的最常见的预防保健方法之一。3、呆小症是甲减的一种常见病症。地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，要遵循医嘱，定期监测甲功等甲状腺指标。甲减的关键要早期发现，及时处理，只要甲功正常就对身体没有影响。

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什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素，也就是ft3、ft4的反馈性调节，所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多，甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制，会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足，会对垂体产生一个正反馈的调节，促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低，而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高，促甲状腺激素水平的变化，在甲亢也好甲减也好，都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。

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促甲状腺激素正常范围

促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。

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孕妇甲减有什么危害

孕妇甲减，是女性在怀孕的期间患上了甲状腺功能减退症。这时候体内的甲状腺水平就会发生变化，就容易影响到胎儿智力的发育，导致胎儿出生缺陷率增高，还容易引起流产、早产这些危害。

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甲减需要忌口吗

甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。

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甲减能治好吗

一般来讲，甲减不能治愈，它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减，可以治愈，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者，甲减则不能治愈，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。

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