输尿管结石怎样自我检查
发布时间：2020-08-2854425次浏览
输尿管结石是什么疾病?据说患这个疾病的原因有很多，国内也算是十分常见，结石这个疾病一定要弄清楚病因，才能对症下药，因此多了解一点病理知识总是好的。我们就来说说输尿管结石怎样自我检查。
输尿管结石的自我检查方法如下：
1、腰腹疼痛：未引起梗阻时为肾区或一侧腹部钝痛或酸胀不适，呈间歇性，活动或劳动可促使发作和加重;若结石梗阻尿路，近端尿路充胀激发强烈的平滑肌痉挛，引起肾绞痛。查体时患侧腰肌紧张，肾区叩痛明显。
2、血尿：疼痛时常伴发血尿，尤其是绞痛发作时，几乎均可见到血尿，多为境下血尿，少数为肉眼血尿。体力活动后可加重。偶有因无痛性血尿而就医者。
3、排石：部分病人有小结石、砂石排出史。尤其在疼痛和血尿发作时。
4、尿路感染：慢性尿路感染时有脓尿，可有尿频、尿急、尿痛等症。合并急性尿路感染时，腰痛加重，并伴发烧、寒战及血白细胞升高。输尿管膀胱壁段结石亦可引起尿频、尿急、尿痛，但非感染所致。
5、肾积水：于上腹部或腰部发现囊性肿物。
6、急性无尿：孤立肾或双尿路结石可引起急性无尿，即结石性无尿。
7、原发病症状：如甲状旁腺机能亢进同时有甲状旁腺肿物、腰背痛、骨折、骨骼变形、角膜钙化环;痛风或高尿酸血症可有反复发作的关节炎、痛风石、肾功能受损。
病友们如果有发现上述这些症状，还是要及时到医院检查，以免耽误病情。
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输尿管结石的几大危害
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输尿管结石的各种症状
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输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一，与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小，硬度较低的结石，输尿管条件良好，没有狭窄的患者，无论是输尿管硬镜还是软镜，很快将结石击碎，手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石，输尿管条件不好的患者，无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术，手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程，在没有任何并发症的前提下，会尽量一次性将结石碎完，时间稍微长一些，并不一定会引起并发症，但是也不能一味追求完美，一次手术就要完全清除粉沫化结石，过长的手术时间可能会带来严重的并发症，尤其是对于年龄偏大的患者，合并症比较多的这些患者，一旦出现感染、出血等情况，可能会给患者带来致命性的损害。
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下，术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄，或者坎顿性的输尿管结石，可能引起输尿管狭窄的患者，留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石，输尿管条件非常好、没有狭窄的患者，手术碎石时间较短，术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石，可通过经皮肾镜手术碎石取石，如果术中没有结石残留，有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌：首先就是少吃钙盐；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种：1、含钙高的结石，要少摄入钙盐，尤其是血钙浓度高的患者，更应减少摄入。如患者血钙，尿钙浓度正常，可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石，饮食上应注意少摄入草酸，比如，菠菜，甘蓝，以及促进草酸生成的食物，如维生素C等，减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜，动物内脏等。所以，不同结石患者，饮食上需注意的事项不一样。
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输尿管结石多久能排出
输尿管结石多长时间能够排出要看结石的具体情况，因人而异，没有具体的时间。首先需要看，结石所在的位置和结石的大小，因为这些都是影响结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上，如果单单是输尿管结石，同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下，只需要嘱咐病人多饮水，多运动，如说跳绳，爬楼，这都是一种运动的形式。通过多饮水，多运动小于五毫米的结石，完全可以自行排除，但想问多久能够排出来的话，这个因人而异，没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来，有的病人可能很长时间也排不出来。原因就在于，每个病人的情况都不一样，比如说输尿管的情况，输尿管是否松弛，是否有排石史，这都是左右是否能够顺利排出结石的主要原因。输尿管结石排出，要根据结石的大小，位置和输尿管情况来定。
输尿管结石疼要怎么办
输尿管结石疼会很厉害，有的时候患者会蹦，跳，打滚，撞墙，这种疼痛很难承受，临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛，这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗，临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类，比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物，阿片类就是强的止痛药甚至是毒品，比如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁这些强镇痛，但是，用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物，比如，阿托品，甚至可以用到黄体酮，这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法，比如，针刺，效果也还不错，当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的时候往往达不到这种效果，综合治疗就显得尤为重要了。
输尿管结石的治疗方法有哪些
输尿管结石按不同部位、数量、梗阻程度不一样，治疗办法也不一样。要医生根据情况选择适合的治疗方法。体积较小的石头，如小于零点六公分或零点五公分左右的石头，建议患者多饮水，多活动，同时用药物排石即可。对于由于输尿管长时间梗阻造成输尿管结石，粘连比较厉害，周围肉芽长得也比较厉害，此时需要辅助手术进行治疗。如果输尿管上段石头两公分或一点五公分，此时需要进行微创治疗，也可结合体外冲击波碎石进行治疗。对于临近膀胱的结石也可以用冲击波碎石，但是对于中下段结石，冲击波碎石就不可取了，这时一般用微创方法进行治疗。输尿管有先天畸形应该把先天畸形一并解除，去掉生成结石的根本原因。
输尿管结石吃什么药较好
首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
中药可以治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗，大量饮水，剧烈活动，把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌去运动，结石排出来过程可能会划伤输尿管，造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗，中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石，八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药，往往都能收到较好的效果。
