非淋菌性尿道炎的诊断-专家文章-博禾医生

非淋菌性尿道炎的诊断

发布时间：2020-08-2856208次浏览

非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外，还应考虑下列几点：

非淋菌性尿道炎如何诊断1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周;

非淋菌性尿道炎如何诊断2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物;

非淋菌性尿道炎如何诊断3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。

在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作，则对诊断更有帮助。

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非淋菌性尿道炎如何检查

非淋菌性尿道炎临床上的检查方法包括尿常规检查，细菌培养，化验检查，免疫4项检查等。一、尿常规的检查，观察是否有白细胞升高等，判断是否有炎症。二、用棉拭子擦拭尿道，即把棉拭子伸到尿道内，然后在里面稍微擦拭一下再送检，进行细菌的培养。三、因非淋菌性尿道炎本身尿道有分泌物，部分患者分泌物较多，可将分泌物涂在玻片上面进行化验检查。一般出现尿道炎可以出现尿频，尿急，尿痛等异常症状，可以到医院泌尿科做一下尿常规的检查，根据检查采取消炎药治疗。如果有细菌性炎症，可以选择头孢类喹诺酮类等消炎药治疗。此外也可以做一下免疫4项检查，看是否有其他疾病，根据检查进行治疗。注意不要进行不洁性生活，防止出现异常疾病。不吃辛辣刺激食物止饮酒，要多喝水，多排尿。

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非淋菌性尿道炎的复发几率高吗

非淋菌性尿道炎是一种相对比较常见的疾病，对于这个疾病大家也是有一定的认识的，但是对于这个疾病很多人都是非常恐惧的，甚至都不敢谈及。有些患者出现非淋菌性尿道炎这个疾病，甚至都不敢告诉任何人，也不敢医治。非淋菌性尿道炎这个疾病是一种非常常见的性病，也是传染疾病的其中的一种，出现这个疾病的人经常是会被人认为是不洁身自爱的人，也经常是会受到别人的异样的眼光的，也因为这样很多患者会出现讳疾忌医的情况。非淋菌性尿道炎会复发的，因其感染的病原体的特殊性，所以其治疗起来比较棘手，不知你是否彻底治愈，如是这次应该是再次感染，建议去正规医院做正规治疗为好，从临床实际疗效看，运用中药可以克服西药的局限性，中西医结合治疗非淋菌性尿道炎有着较强的优势。

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非淋菌性尿道炎传染吗

非淋菌尿道炎的主要病因是性传播疾病，由不洁的性接触导致，所以它是会传染的。非淋球菌尿道炎的患者确诊后，一定要尽量避免性生活，男士一定要带避孕套。在生活中除此之外，无论男女都要保持局部外阴的卫生，勤换内裤。如果男性患者有较严重的包皮炎或者包茎，一定要及早治疗，从而避免病原体滋生。对于不常见的病原体感染，临床上一般推荐患者做尿路细菌的培养，再加药物敏感实验来帮助科学治疗。中成药也是临床上常见的可以消除尿道处腺体的水肿，帮助控制症状的药物，在前列腺炎中常用中西医结合的药物疗法。

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非淋菌性尿道炎的危害

与淋菌性尿道炎相比，非淋菌性尿道炎它的临床表现并不特别典型，因此往往会导致患者的忽略。但是这种时发时止的症状，往往会影响患者的生活质量，而且如果防护不严，会传染给配偶，导致配偶感染，进而影响配偶的生活质量。若症状反复发作，治疗不及时，会影响精子的质量，导致死精和精子畸形率的升高，严重的炎性还会导致精道的粘连梗阻，导致患者的不育；对于女性患者，长期迁延治疗不育的非淋菌性尿道炎会引起慢性的盆腔炎、盆腔积液、宫颈炎、宫腔炎甚至输卵管炎，输卵管粘连梗阻导致排卵受障碍，进而导致女性的临床不孕。因此对于非淋菌性尿道炎，更要引起患者的注意，及时到医院进行诊断和治疗，避免延误病情，导致更为严重的后果。

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非淋菌性尿道炎症状

各种致病微生物可引起尿道炎，淋球菌以外的其他致病微生物引起的尿道炎则为非淋菌性尿道炎，这些微生物包括沙眼衣原体、脲解支原体，另外还有霉菌、滴虫、疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的潜伏期1～3周，多为2周，此前可有不洁性生活史。临床症状有尿道痒感，伴有尿急、尿痛及排尿困难，尿道口有少量的稀薄的淡黄色不透明的分泌物，干燥后为一薄的黄痂，尤其是长时间不排尿或晨起时明显。常见的合并症为，男性患者可合并急性附睾炎，女性患者可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎以及不育症等，可能会合并前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。非淋菌性尿道炎因症状轻，可能会容易忽视，当患者出现尿道痒感、疼痛、分泌物时，不要自己自行用药，应该到正规的医院进行诊治。

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非淋菌性尿道炎吃什么药

非淋菌性尿道炎是最为常见的尿道炎致病因素之一。最好的治疗办法是患者出现这些症状之后，到医院去检查相对的致病因，给予相应的药物。可以应用中华人民共和国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》的推荐方案：第一，治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症的尿道炎和宫颈炎，选择多西环素、盐酸四环素、美满霉素或者土霉素。由于孕妇不宜用四环素，可改用对肝脏损害比较小的红霉素治疗，红霉素治疗剂量为500毫克，口服，每日4次，连服7天。口服药物外，另外可以选择应用聚六亚甲基双胍盐酸盐杀菌成分的洗液，内洗外洗配合治疗。第二，对患者的性伴侣也要进行检查和治疗。第三，由于目前耐青霉素淋球菌菌株的流行，以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时，也可能会感染衣原体，故采用头抱曲松钠和多西环素，联合治疗淋球菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

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非淋菌性尿道炎能根治吗

非淋菌性尿道炎能根治。非淋菌性尿道炎如果明确病因的治疗，肯定是有方法，比如做一做培养，衣原体支原体是可以治好，如果没有明确的病因，检查没检查出来，因为检查跟培养方法取材都有关系，只要有症状都需要治疗。如果采用中西结合的治疗方法更好，比如非淋菌性尿道炎，可以辨别是湿热是血瘀，是肾虚，是脾虚还是肝郁，通过你是肾虚是阴虚阳虚，如果脾虚，那就健脾，如果肝郁就疏肝，如果血瘀就活血化瘀，如果湿热可以清热利湿，肿瘤现在多数都能控制治好，这病也是可以治疗的治好的。

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