如何预防再生障碍性贫血-专家文章-博禾医生

如何预防再生障碍性贫血

发布时间：2020-08-2853372次浏览

再生障碍性贫血的预防应注意以下5个方面：

1、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征，防止滥用。在使用过程要定期观察血象。

2、对接触损害造血系统毒物如苯和苯的衍生物或放射性物质的工作者，应加强各种防护措施，定期进行血象检查。

3、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒。有些再障患者发贫血病前有感冒史，说明部分再障可继发于普通感冒之后。

4、从事放射工作者，必须严格遵守操作程序，加强防护，而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生；化学物质尤其是药物，是导致再障的最常见因素，所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等；应用可能引起再障的药物，宜经常观察血象变化，以便及时停药；避免接触苯等有害化学物质。

5、患者要注意出血倾向，如皮肤黏膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理；发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，并到医院抢救。

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哪些原因会引起铁蛋白偏高

铁蛋白偏高主要的原因是有两大类，第一是因为铁蛋白是炎性指标，当体内存在细菌性炎症，或者是非感染性炎症的时候，铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二，就是大量输血的病人，会出现铁过载相关的一些问题，实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的，炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候，发现铁蛋白增高的时候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程，但是像嗜血细胞综合症这样的，很多是病毒感染导致的，细胞因子风暴的时候，也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应，也会出现铁蛋白的升高，C反应蛋白的升高，这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体，产生的一些炎症反应。除了这两个以外，像肿瘤性疾病，也会产生这样的无菌性的炎症反应，也会造成铁蛋白的升高，所以在肿瘤标志物里边，是包含了铁蛋白这样一个检测指标，也是通过检测到血清铁蛋白的升高，来作为非特异性的肿瘤的标志物，去筛查病人是否存在着，某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应，发现以后，还是要去做相应的感染的免疫的，以及肿瘤方面的筛查，来除外这些疾病引起的体蛋白增多，铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病，其实还是相对的不是那么常见的。

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再生障碍性贫血是血癌吗?白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。再生障碍性贫血病不是白血病，再障和白血病都属于血液病，再障指的是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。

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再生障碍性贫血是什么

再生障碍性贫血，简称再障，它是由多种原因引起的骨髓造血功能低下，骨髓有核细胞增生低下，出现的以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合症，严重会导致衰竭，具体表现为白细胞的减少，红细胞的减少，血小板的减少。一些患者会表现为贫血，红细胞减少会出现贫血，所以再障又叫再生障碍性贫血；一类患者会出现皮下出血、紫癫，由于血小板减少导致血液凝固机制下降；也有患者易发热感冒，这是由于再障引起的白细胞减少，免疫力的下降导致身体易被感染。再障又分为慢性再障和急性再障。慢性再障比较易治疗，而急性再障往往比较危险。不积极治疗，往往会危及生命。急性再障中又分为严重型、极严重型。重型再障是诊断，首先是骨髓细胞增生的程度小于正常细胞的百分之二十五；另外血项中应该具备在三项中的两项，比如中性粒细胞的绝对值小于零点五乘以十的九次方每升。

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再生障碍性贫血是血友病吗

再生障碍性贫血并不是血友病。再生障碍性贫血和血友病虽然都是出血性的疾病，但是这两者之间有着比较大的差异，再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭所引发的一种疾病，而血友病则是因为遗传性凝血因子缺乏都导致，不能将这两者混为一谈。

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再生障碍性贫血如何预防

预防措施主要有：避免接触化学物质、注意饮食营养、避免病毒感染、避免过度劳累、有家族病史的人更要在生活中多加小心。再生障碍性贫血的发生有以下原因：1、药物性再障，有三个因素可能引发药物性再障，摄入某种药物如雌性激素，像苯妥英钠等；或是摄入药物量过大；或是用药时间过长，都会引起免疫性的异常，导致药物性再障。2、化学毒物因素，临床上由于化学毒物导致再障发生的案例在逐渐增多。3、病毒感染，比如病毒性肝炎患者携带的感染性病毒会破坏骨髓的微循环。4、免疫因素，免疫的紊乱会引起再障的发生。5、遗传因素，再障的发生是有一定的家族性的。6、妊娠因素，再障与妊娠有一定关联，可能与怀孕期间接触了化学物质或被病毒感染等因素有关系。

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再生障碍性贫血应该如何治疗

我们应该如何治疗再生障碍性贫血？再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障，其中急性再障患者的血象非常低，也就是说血小板、血色素、或白细胞的数量很低，而且发病较急，死亡率较高。治疗重型再障一般采用强化的免疫治疗，或者用骨髓移植方式治疗。慢性再障以环孢素雄性激素治疗为主，部分病人也会使用相关的刺激因子比如说EPO，促红素粒胞刺激因子等进行治疗。中医治疗普通再障的疗效较好，认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚，所以以补肾为本，临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、枸杞子、黄芪这类的药物来提高肾主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血细胞数量，促进骨髓造血，控制病情，提高患者的生存质量。

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小儿再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。以贫血、出血和感染为主要表现。病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。也有些由于幼儿长期性营养摄入不足，导致孩子营养不良或家族有隐性疾病导致无法吸收各项营养元素所致。小儿再障能否完全治愈要根据患儿具体病情来决定。再障分为非重性再生障碍性贫血和重性再生障碍性贫血。非重度再生障碍性障碍，经积极治疗可长期生存，部分患者可完全治愈。根据再障的分类和自身状况，通过骨髓造血刺激、免疫抑制和中药治疗可以获得良好的预后，部分患者可以治愈。可以用中药刺激骨髓造血，调节肾脏、肝脏和脾脏的功能，减少免疫抑制剂的副作用。

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急慢性再生障碍性贫血区别

急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重；慢性再障起病相对缓慢，病情较轻。从病程上说，一般以半年以上划分为慢性再障，半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别，如慢性再障，主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗，而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗；重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。

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再生障碍性贫血能治好吗

大部分患有再生障碍性贫血的病人都是有机会治愈的。如患有慢性再生障碍性贫血的病人通过刺激骨髓造血的功能，配合中药的调理，和如环孢素免疫制剂的治疗，70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障碍性贫血的病人，由于该病病情比较严重，发病较急，病程比较短，临床上一般采取免疫抑制的治疗或骨髓干细胞移植的治疗，如采取ATG与ALG的有效率可以达到60%~80%的程度。所以患者只需配合医生，规律坚持、规律用药，大部分病人都会收到很好的疗效。

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能够治疗再生障碍性贫血吗