小儿过敏性紫癜的原因-专家文章-博禾医生

小儿过敏性紫癜的原因

发布时间：2020-08-2866079次浏览

很多家长在为孩子的小儿过敏性紫癜病情担心，小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，但是很多家长并不了解小儿过敏性紫癜的原因，下面我们就来一起了解一下吧。

引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类：

(1)感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前13周有上呼吸道感染史。

(2)食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

(3)药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

(4)毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

(5)某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

对照小儿过敏性紫癜的五大原因，家长是否察觉孩子患病的原因呢?孩子如果有过敏性体质，一定要多加重注意这些方面。

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过敏性紫癜危害

会导致剧烈的腹痛，导致急性的一个消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的，也就是说是一个毛细血管的破裂出血，一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血，导致的一个剧烈的腹痛，由于技术水平的一个提高，腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了，目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎，也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下，就需要给予相应的激素药物的一个治疗，至少是一个短程或者中程的治疗疗程，来促进紫癜肾炎的一个恢复，这是最主要的一个脏器功能的损害，其的关节性的过敏性紫癜，主要是鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的一个障碍，在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床，减轻局部的一个炎症的水肿，一般情况下关节损害并不是一个永久性的。

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

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过敏性紫癜的危害

单纯性的过敏性紫癜危害是不大的，经过对症治疗恢复之后，一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜，或毛血管也在水肿、渗出和出血，导致剧烈的腹痛，最严重的危害会导致急性的消化道的出血，进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎，也是后移比较严重的紫癜，引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗，至少是短程或中程的治疗疗程，促进紫癜肾炎的恢复，最主要的脏器功能的损害，其它关节性的过敏性紫癜，主要鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的障碍，但一般是可恢复的。要适当的卧床，减轻局部炎症的水肿，关节损害并不是永久性的。

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过敏性紫癜吃什么药

过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药，保护胃肠黏膜的药，抗生素，糖皮质激素，免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗，首先要切断过敏原，也就是禁蛋白饮食，同时给些止血药，如常用的维生素K1，腹痛的孩子，需要些保护胃肠黏膜的用药，如质子泵抑制剂、奥美拉唑；过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的，或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素，如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解，就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗，促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的黏膜功能，促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的恢复，达到紫癜消退的目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜用什么药

过敏性紫癜，在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者，如果是不伴有肾脏的损害，多数是不需要特殊的治疗的，比如像卧床休息，祛除诱发因素之后，往往可以自行痊愈，如果有明显的感染迹象，可以系统的应用一些抗生素，轻度或者是单纯性紫癜也可以应用，比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害，这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素，以及其他的一些治疗，如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白，反复发作或者是重症患者的肾功能不全的，可能需要进行透析以及肾移植。同时，由于这是一种过敏性疾病，所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的，可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。

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