怎样治疗粘连性中耳炎

发布时间：2020-08-2862973次浏览

粘连性中耳炎是各种中耳炎治疗不及时或治疗不当导致的以中耳腔纤维组织增生或瘢痕组织形成为主要特征的后遗症。

治疗原则

根据不同病因及病期进行针对性的处理。早期轻症者病变处于可逆或部分可逆阶段，可积极预防上呼吸道感染、针对病因进行治疗并密切随访观察。听力下降较重者，可依据具体情况施行手术治疗或佩戴助听器提高听力。

早期治疗

病因治疗：积极治疗影响咽鼓管功能的慢性鼻、鼻窦、鼻咽疾病，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉和腺样体肥大等。

平衡鼓室内外压力：用以消除和减轻鼓室内的负压，包括咽鼓管吹张、鼓膜切开置管等。

鼓室药物注射：如鼓室内注入糖皮质类固醇激素、胰凝乳蛋白酶、巴曲酶等，可以达到松解和预防粘连的作用。

后期治疗

粘连性中耳炎进一步发展成不可逆病变时，应尝试进行手术治疗，包括疏通咽鼓管、松解粘连和中耳传音结构的重建等。手术后需要在鼓室内壁和鼓膜间放置硅胶薄膜等，以防止鼓室黏膜再次粘连。必要时还应作咽鼓管置管或鼓室置管，以保持中耳腔的内外压力平衡。不适合手术者和老年患者可佩戴助听器提升听力。

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经常带耳塞睡觉危害

长期戴耳塞会对外耳道皮肤造成直接损害，引起湿疹；滋生细菌、霉菌，造成细菌和真菌堆积；造成外耳道皮肤增厚，耳道狭窄，影响睡眠。有些人睡觉的时候怕噪音吵，经常可能会塞个耳塞堵上耳朵，减少噪音的刺激，短期这是没有什么问题的。长期戴耳塞有什么危害，主要有以下几个方面：第一，耳塞的材质。如果耳塞材质是橡胶的，或者现在做的有很多很劣质的耳塞，本身这种耳塞里边可能有塑料成分，含有有害成分，会直接刺激皮肤，对耳朵的外耳道皮肤造成直接的损害，会造成耳朵湿疹等过敏反应，这是第一。第二，耳塞往往不是一次性的，耳朵里边是一个温暖潮湿的环境，很容易滋生细菌、霉菌，长期戴耳塞如果不消毒，耳塞不能得到很好的消毒，会造成细菌和真菌的堆积，会造成真菌性外耳道炎、外耳道湿疹。如果本身耳朵里边有耵聍很多，如果耳朵本身皮肤会有这些过敏反应，这种造成的伤害可能会更严重。严重会引起发炎、感染。第三，耳朵是分两个部分，一个是软骨部，一个是骨部。通常耳塞是戴到软骨这个部位，如果耳朵皮肤的发炎严重，会引起软骨的发炎。软骨的发炎严重的时候会造成软骨的坏死，会造成耳廓耳道的变形，造成耳道狭窄，有很大的危害，这是一方面。长期的这种刺激，甚至于有些人会造成外耳道皮肤的增厚，越来越厚会造成耳道可能会有狭窄。相对来讲耳塞致使里边的耳屎也会刺激性的分泌增加，会造成耳部的不适。这种耳部的不适反过来会影响睡眠，会影响耳部健康。所以，建议睡觉的时候不要戴耳塞，如果有噪音的影响，可以临时戴。特殊的需要长期戴耳塞，要对耳塞进行定期的消毒，要选择材质好的耳塞，这样免得对外耳道的皮肤、外耳道的软骨造成损害。

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2021-12-30

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掏耳朵一碰到里面就疼原因

掏耳朵一碰到里面就疼，是因为碰到耳朵里面的骨部、耳膜引起。这也是临床上常见的，病人所做的一个操作的动作。因为耳朵经常会有耳蚕，有耳蚕的时候，都习惯用耳挖勺、棉签去掏一掏，不小心碰深了以后，会碰到里边会很疼。耳朵分为耳廓（就是长在耳朵旁边支棱起来的那个小花一样的东西），还有里边外耳道。外耳道分成两部分，外边是软骨部，里边是骨部。掏到里边就疼，是因为碰到了耳朵里面的骨部，这个地方神经非常丰富，只要一碰就疼了，碰到那疼说明掏的比较深了。进一步如果碰到耳膜了，棉签、耳挖勺插的太深了，越过了外耳道的软骨部，比较敏感比较疼的，如果直接碰到鼓膜，这个地方最疼的了，轻轻一碰就会引起剧烈的疼痛，这样就说明什么问题，掏深了，这是一个非常不好的习惯。经常掏这个地方，因为外耳道骨部皮肤是很薄的，特别特别薄。一掏，有的时候都想象不到，大家都觉得棉签是个很柔软的东西，其实不是回事。只要掏到耳膜上，掏到外耳道的里边，掏到骨部，这个皮肤只要一蹭，轻轻的一蹭就会出血，就会碰破。有时候甚至当时就掏出血来了，这也是常见的临床外耳道擦伤、外耳道损伤的一种表现。所以说现在提醒大家，不要随随便便的掏耳朵。耳朵里的耵聍，是对人有保护作用的，能保护耳朵不受外界的异物，不受外界脏东西的干扰，尤其保护耳膜。当遇到外界声响的时候，包括遇到外界一些异物的时候，保证耳膜不至于受到刺激，不会破，不会受到损伤，所以说少量的耵聍对人体是有好处的，大家不要随随便便老掏。当然了，如果耵聍这个脏东西很多了，结成块，本身引起疼了，请到医院去先把泡软，医生帮掏出来这个东西。

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2021-12-30

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中耳炎好了会复发吗

中耳炎好了之后会复发。比较常见的是化脓性中耳炎，此类疾病很容易出现鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后，鼓室和外界会直接连通，一旦出现耳道进水或者是遭受到病毒、细菌感染之后就会导致局部出现化脓性感染，很容易诱发再次复发的现象。当患者出现了复发，可到当地医院进行耳镜检查和CT检查，明确判断中耳炎的性质之后，及时的采取鼓膜修补手术和鼓室成形术。如是由于非化脓性中耳炎，也很容易出现复发，是由于患者如果存在着上呼吸道感染时，分泌物就会通过鼻咽部和咽鼓管逆流到鼓室，重新感染。

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耳朵又红又热可能和温度运动，日常饮食以及炎症有关，一般都是生理性因素影响。如果伴有疼痛等不适症状，则可能是患炎症引起，需要尽快选择抗炎治疗，若长期耽误治疗，不仅会增加病情，甚至还会有听力下降的情况。

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感冒会引起中耳炎吗

感冒会引起中耳炎。感冒是引起急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎的最常见原因，也是慢性中耳炎反复发作的常见原因。感冒会引起鼻腔黏膜、咽部黏膜的急性充血，容易导致咽鼓管充血、肿胀，形成中耳负压，长时间负压会造成渗出性中耳炎。如果细菌从鼻咽部进入中耳，就会造成中耳腔感染，造成急性化脓性中耳炎。如果是慢性化脓性中耳炎的患者，鼓膜穿孔，咽鼓管功能不好，一旦发生感冒，细菌就会沿着咽鼓管感染到中耳腔，则容易引起中耳炎的急性发作。

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患有中耳炎时能否戴助听器，需要看鼓膜是否穿孔，耳朵是否有流脓、流水现象等。如有这些症状，就不可佩戴助听器，否则会让病情加重，并且影响助听器的使用寿命；如没有这些症状，可佩戴助听器提高听力。

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耳膜鼓起来了怎么恢复

耳膜鼓起来通常是指鼓膜向外耳道的方向膨隆，造成这种现象的常见原因，主要是分泌性中耳炎的鼓室积液，液体会压迫鼓膜向外膨隆。当然还有一些少见的原因，比如上鼓室的胆脂瘤，还有颈静脉球体瘤，是因为瘤体在中耳腔内压迫鼓膜，也会让鼓膜向外膨隆。如果是分泌性中耳炎造成，患者一定会有耳闷塞感或者耳闷胀感的症状，同时会有一定程度的听力下降。治疗可以用鼻喷激素喷鼻，或者用一些黏液促排剂，来缓解咽鼓管功能。同时还可以做鼓膜穿刺，抽吸里边的中耳积液。如果分泌性中耳炎反复发作，还可以考虑进行鼓膜置管手术。如果是中耳胆脂瘤或者是颈静脉球体瘤，导致鼓膜膨隆，首先绝对不建议进行鼓膜穿刺，通常要进行颞骨CT或者核磁，进行充分的影像学评估之后，通过手术治疗，鼓室成型术或者是进行肿瘤切除。

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2020-07-21

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中耳炎如何预防

预防中耳炎，可通过避免耳道进水，避免感冒，避免潜水和乘坐飞机，减少感染。中耳炎的病因主要包括细菌或病毒感染。1、细菌感染主要是化脓性细菌感染，要避免从耳道进水，经过鼓膜穿孔引起的中耳腔感染化脓。2、病毒感染。常见于感冒病毒。在感冒以后，经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔，要尽量避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。3、避免进行潜水或乘坐飞机，尤其在感冒的时候，或有鼻炎、鼻窦炎的时候，尽量避免大气压的剧烈变化，有时候会直接导致急性中耳炎发生，甚至会直接导致听力下降，要适当注意。

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中耳炎吃什么药最有效

每个疾病的症状不同，用药也截然不同。如果出现中耳疾病的症状，比如耳闷、耳胀、耳朵流水，或者感冒以后出现耳朵堵、耳鸣等，及时就诊检查，医生会根据中耳炎发生的阶段，给出合理的用药建议。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。卡他性中耳炎，可以用滴鼻剂和一些鼻炎药，能及时缓解中耳炎进一步发展。如果达到渗出性中耳炎阶段，还需要加用一些减少粘液分泌、促进分解排出的药物，以及一些通窍缓解鼻腔水肿的滴剂。如果鼓膜充血明显，伴有鼓膜疼痛或鼓膜已经穿孔，还要应用一些滴耳液，再加用抗生素药物配合治疗。

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中耳炎的症状有哪些

中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为急性卡他性中耳炎、渗出性中耳炎、化脓性中耳炎。慢性中耳炎又有慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。每种中耳炎的症状都不同。卡他性中耳炎，耳朵发闷、发堵，伴有轻微疼痛；渗出性中耳炎闷堵的感觉更加严重，甚至听不清楚，随着体位变化，可能有哗啦哗啦的水声；化脓性中耳炎起初耳朵剧烈疼痛，一般持续1-2天就迅速缓解，并且耳内会流出脓液。如不及时治疗，反复发作容易转成慢性中耳炎。另外，还有一种叫胆脂瘤性中耳炎，一般是在医院检查或症状比较严重时才会被发现，患者会出现听力下降、耳朵堵、流水等症状，需要在医生指导下给予清理，必要时手术治疗才能缓解。

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