诊断室间隔缺损的方法
发布时间：2020-08-2856786次浏览
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?诊断室间隔缺损的方法有很多，但是要做好对室间隔缺损疾病的诊断并不是一件容易的事，只有一些资深的医生可以胜任这个工作，下面让我们一起来了解一下诊断室间隔缺损的方法有哪些。
专家介绍，根据室间隔缺损的典型体征，X线、心电图，超声心动图及心导管等检查可以确诊，但需注意当本病合并有动脉导管未闭时，后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖，而易于漏诊。或者室间隔为瓣下型缺损时，由于左至右分流的血液直接流入肺动脉，致肺动脉血氧含量高于右心室，易于误诊为动脉导管未闭。故必要时可作升主动脉造影明确诊断。
1、X线：缺损小者心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。
2、心电图：缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
3、超声心动图：左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。
4、心导管检查：右心室水平血氧含量高于右心房百分之零点九容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损遗传吗
经常会有一些室间隔缺损的患者到门诊就诊，患者想知道自己有了室间隔缺损，其孩子会不会也会得室间隔缺损。首先室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，如果母亲有室间隔缺损，研究发现，患者的孩子会得室间隔缺损的机率，会比其他正常的孩子稍微高一些，但高的程度并不是特别多，如果有了室间隔缺损，患者也不必过于紧张和焦虑。这只是一项危险因素，所以患者一定不要紧张，也不必焦虑，带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊，去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预，无论是外科开刀进行修补，还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗，效果都是非常好的。所以有先心病的妈妈不必紧张，父母有了孩子之后，早期的积极的筛查，即使有了室间隔缺损或者一系列的先天性的心脏病，患者也不必过于的紧张，到正规的专科去就诊，早期的干预，一定会取得非常好的治疗效果。
肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办
先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病，一旦明确诊断，建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科，即心脏外科就诊，复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机，医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损，但是还有一些复杂的先天性心脏病，患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该比较理想，但是如果没有及时发现，治疗效果可能会很差，甚至会贻害无穷，所以建议一定要到正规的医院心脏的外科，去找有经验的医生进行诊治。
所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损，父母不必过分的担心，建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查，明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法，通过患者腿上的血管放一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法，如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者它周围就是心脏的传导系统，放置一个封堵器，它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况，就局限了封堵器的应用，所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况，希望患者到正规的专科去就诊，是否能进行微创的不开刀的介入治疗，那要由专科的医生介入的团队，以及超声的团队进行密切的配合，然后大家进行准确的评估之后，给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者，建议其去外科开刀治疗。
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室间隔缺损会遗传吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，如果母亲有室间隔缺损，研究发现，患者的孩子会得室间隔缺损的机率比其他正常的孩子稍微高一些，这也只是一项危险因素，所以患者一定要不必紧张、焦虑，带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊，去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预，无论是外科开刀进行修补，还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗，效果都非常好。所以即使有室间隔缺损，患者也不必过于紧张，到正规的专科就诊，早期干预可以取得好的治疗效果。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损，不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决，医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进一步修补，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该是比较理想的。如果没有及时发现，效果可能会很差。简单的先天性心脏病，包括有房间隔缺损、室间隔缺损，还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损，是一种复杂的先天性心脏病。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音，杂音范围不等，可以二到三级，四级到六级，根据缺损范围、程度的不同，小的缺损可能杂音小一点，大的缺损杂音就大一点，这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧，面色发青，甚至出现充血性心力衰竭等表现，需要医生根据临床观察，及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人，因为影响了心脏的供血，容易发生肺、反复的呼吸道感染，孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎，这也是室间隔缺损的表现。所以，一旦发现室间隔缺损，需要及早检查治疗。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者，无明显症状；缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍、活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%，而成人发病率仅为0.03%，证明室间隔缺损可自愈。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通，引起血液分流产生的一系列继发性变化，分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者，发育较差、较瘦小；严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
