食道癌的组织病理学分类
发布时间：2020-08-2856797次浏览
发生于颈胸段上皮细胞的食道癌中大约有2/3 为鳞状细胞癌。如今腺癌较过去更为多见，占胸段食管恶性肿瘤的第2位，它通常起源于化生的巴雷特食管黏膜，现在的统计占外科手术切除的全部胸内食管恶性肿瘤的1/3。诊断食管的“原发性”腺癌纯粹代表起源于巴雷特黏膜的肿瘤的进展期，良性的巴雷特黏膜完全被恶性的退变所取代。贲门癌几乎占了食管和食管胃交界处的恶性病变的一半
大多数食管腺肿瘤在显微镜下观察与起源于唾液腺的肿瘤相似。它们被认为起源于食管黏膜下腺体的导管。偶尔，腺癌可发生于组织学证实为鳞癌分化者，被称之为腺鳞癌。腺肉瘤和假性肉瘤是少见病变，通常在食管腔内呈粗大的息肉样生长。该两者均为缓慢生长的肿瘤，应进行手术治疗。
肉瘤占全部食管恶性肿瘤的1%以下，包括组织学诊断的纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤。较罕见的侵犯食管的肿瘤中，原发性黑素瘤最常见。疣样鳞状细胞癌是另一种罕见肿瘤，其无痛之生物学行为使之可能被治愈。小细胞癌亦可发生于食管，它被认为是一种起源于表面上皮嗜银细胞的真正的胺前体摄取脱羧细胞瘤。这些肿瘤体积大并具梗阻性，常发生于下段食管。小细胞癌是高度恶性的病变，未有5年生存者的报道。
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吃饭后噎就肯定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
早期食道癌病人放疗有没有效
早期食道癌的患者进行放疗治疗是有一定效果的，但不是一个最优的一个治疗方法。对于早期食道癌的话首选的还是一个手术的治疗，包括内镜下的手术或者是的外科手术，治疗效果是远远高于放疗治疗的，但是对于某一些病人比如高龄患者或者是无法耐受手术，心肺功能很不好的这样的一个情况，无法进行一个内镜下手术或者是外科手术治疗的这样的一个情况，那也是可以选择放疗来治疗。的一个早期的一个食管癌，如果是身体条件比较好的情况下，还是应该首选手术切除的方式，达到一个治愈的目的，应该不会变。所以要根据患者的一个一般情况以及他病变的一个情况，来去选择合适的一个治疗方案。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯，如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，其治疗手段较多，首选为化疗，通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况，还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中，全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制，可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用，在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此，通过规范治疗，食管癌术后即使出现淋巴结转移，也能提高生活质量，延长生存期。
食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。
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食管癌会传染吗
食管癌是我国常见的消化道的恶性肿瘤之一，但它不是一类传染性疾病。它不会通过某种病原体在人群当中传播，主要原因是由于长期的外界慢性刺激食管上皮出现炎症，异型性的改变而引发肿瘤的发生。因此，食管癌并不是感染性疾病，像乙肝，丙肝或急性的胃肠炎是由于某细菌病毒或寄生虫的感染而导致的疾病，它与长期的饮食不规律和生活习惯以及遗传的因素是有一定的相关性的，胃镜是最重要的手段之一，另外上消化道造影也可以判断是否有食管癌的存在。
食道癌手术的并发症
食道癌的发展是一个长期过程，并不是突然出现，因此，只要通过仔细观察有一部分患者还是可以发现病情的，但需要对食道癌的症状有比较深刻的了解。下面就食道癌的症状进行具体介绍：
食道癌患者能吃肉吗
食道癌患者能吃肉吗?可以适量吃肉的。癌症是由于各种原因导致患者某部分组织细胞发生变异后所形成的一种恶性肿瘤。在一般情况下食道癌患者都是可以适量吃肉的。那么食道癌患者的饮食注意事项是什么呢?我们来看下面的介绍。
食道癌的放射治疗
单独放疗治疗食道癌效果不佳.用放射治疗的患者的中数生存时间为12个月左右,长期生存者少.T1和T3级肿瘤的患者单用放疗的中位生存期分别为20个月和8个月.瘤的控制也与总的放射剂量达到60Gy有关,超过该剂量未见有进一步的生存率的改善.
瘀血内结型食道癌药膳疗法
中医认为食道癌的病因是由于七情郁结，忧思恚怒，伤肝伤脾；或饮酒过多，或嗜食辛辣香燥，致使气滞、血瘀、火郁、痰聚，阻于食道而发。瘀血内结型治则滋阴养血，行瘀破结。药膳疗法有通幽猴头汤、鲜鹅血饮、米酒壁虎冲剂等。
怎么做好食道癌的护理
食道癌现在的发病率很高，尤其是最近几年的高发率，让越来越多的人患有此病，且有年轻化的倾向。因此，患者要积极的进行治疗。然而，单凭医生的治疗，身体康复的速度是比较慢的，所以护理工作必须做足。那么，如何做好食道癌的护理呢?
食管癌手术的价格是多少
食管癌呢是一个恶性程度很高的肿瘤，我们多见是食道鳞癌，那么食管癌根据它的手术不同，它分为好几种情况，第一个就颈段食管癌，颈段食管癌如果手术的话，我们现在有两种方法，第一种就是我们空肠，就是游离空肠进行吻合可以治疗，食道癌还有我们现在更常见的就是全食道的，我们把这个是病变的食管癌这个节段都切掉，然后把胃拿上来从胸腔里面经过胸腔，拿上来跟残咽进行一个吻合，这两种手术无论哪一种都属于很大的一个手术，因为病人他这个消化道被破坏了，如果是我们做咽位吻合的话，那么还要进胸腔把胸段的食管要解离开，所以说这是一个大的手术，做完手术以后病人可能还要经过肠内营养，所以说这个手术下来，如果病人没有合并症的情况下，通常来说是在十万左右，随着不同的地区情况不同那么它略有出入。总体上来讲大概是这样一个费用，如果一旦出现了合并症，比方说病人出现了一个吻合口瘘或者是术后的感染等等一些情况，可能就要有更多的花费，就不一而论根据具体的情况来决定，通常的来说大概是这样一个费用。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
早期食道癌的症状是什么
早期食管癌最常见的症状，第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食道癌微创还是手术好
食道癌微创还是手术好，要根据肿瘤的分期决定，早期可采用微创，中晚期不适合微创。具体分析如下：如果肿瘤在早期，可以选择全腔镜的食管癌切除，就是胸腔镜、腹腔镜联合，优点是病人创伤小，在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大，淋巴结的清扫也很彻底。如果是肿瘤中期，没有被外侵时，做微创是有优势的。如果是肿瘤晚期，侵到食管的外膜或周围的邻近器官，不适合微创手术，做传统的开胸手术比较合适。
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