喉癌扩散到淋巴怎么办

发布时间：2020-08-2859417次浏览

年龄超过40岁且有吸烟习惯者，出现喉部不适感，如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感、声音嘶哑等症状时，应及时去耳鼻咽喉科就诊，如果不经仔细检查，很容易被误诊为慢性喉炎、咽炎、声带麻痹等。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查。发现异常后应进行活组织病理检查，以确诊或排除喉癌。

喉癌主要是通过喉镜、ct、b超，甚至pet-ct等相关检查来确定分期，总共有～期。

此病的有效治疗方法至今仍为手术和放疗。一般来说，期病变者放疗与手术疗效相同，期以上病变放疗生存率不如手术治疗。从根治角度出发，期以上病变者应首选手术治疗。这里的期主要指声门上癌且病变局限于会厌、喉前庭等，声带活动不受限或者声门癌局限于一侧声带的病变，声带活动不受限。声门下癌因为早期难以发现，而且常为腺癌，一般不宜放疗。

由于目前在临床就诊的患者中，早期患者仍是少数，所以大多数患者还是采取手术治疗。外科手术大体可分为喉部分切除和喉全切除术。晚期患者，即肿瘤已浸出喉体，只能行喉全切术。术后由颈部造瘘口呼吸，口腔没有气流，不能发音说话，鼻腔没有气流，嗅觉丧失。对于这些患者目前可利用各种方法进行发音重建，以解决语言问题，如人工喉、电子喉、消化道发声、气管食管造瘘等方法。

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喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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