老年人骨癌症状有哪些

老年人骨癌症状主要有局部疼痛、病理性骨折、局部肿胀、活动受限以及全身症状等。骨癌通常由遗传因素、长期接触致癌物质、慢性炎症刺激、放射线暴露以及既往恶性肿瘤转移等因素引起，可能表现为夜间痛加重、骨皮质变薄、关节功能障碍、贫血或体重下降等症状。

1、局部疼痛

早期多为间歇性钝痛，随病情进展转为持续性剧痛，夜间痛感明显加重。疼痛可能与肿瘤侵犯骨膜或压迫神经有关，常见于股骨远端、胫骨近端等长骨干骺端。若疼痛伴随皮肤温度升高，需警惕成骨肉瘤可能。临床常用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片缓解症状，但须严格遵医嘱使用。

2、病理性骨折

肿瘤破坏骨结构导致骨质脆弱，轻微外力即可引发骨折，常见于脊柱、髋部等承重部位。骨折断面多呈锯齿状且愈合困难，X线可见溶骨性破坏或成骨性改变。对于溶骨性骨转移癌，可选用唑来膦酸注射液或地诺单抗注射液抑制骨质破坏，同时配合石膏固定等保守治疗。

3、局部肿胀

肿瘤生长处出现进行性增大的质硬包块，表面皮肤可见静脉曲张或发红发热。骨盆或脊柱肿瘤可能压迫神经根引起放射性疼痛。超声或MRI检查可明确肿块性质，必要时需行穿刺活检。局部肿胀合并功能障碍时，需考虑手术切除联合术后放疗。

4、活动受限

关节周围肿瘤可导致屈伸障碍或跛行，脊柱肿瘤可能引发截瘫。这种症状与肿瘤侵犯肌肉韧带或压迫脊髓相关，核素骨扫描有助于评估病变范围。康复训练需在疼痛控制后进行，可尝试被动关节活动度训练预防肌肉萎缩。

5、全身症状

晚期可能出现低热、消瘦、乏力等恶病质表现，实验室检查常见贫血或碱性磷酸酶升高。多发性骨髓瘤患者可伴肾功能损害或高钙血症。营养支持治疗需增加优质蛋白摄入，必要时给予人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症。

老年人出现不明原因骨痛时应尽早就医，避免剧烈运动或按摩患处。日常需保证钙质和维生素D摄入，定期监测骨密度。卧床患者需每2小时翻身预防压疮，使用气垫床减轻骨突部位压力。治疗期间注意观察止痛药不良反应，出现呕血或黑便需立即停药并就诊。