膀胱癌的手术切除范围是多少-专家文章-博禾医生

膀胱癌的手术切除范围是多少

发布时间：2020-08-2853472次浏览

膀胱癌是一种常见的泌尿系肿瘤，好发于40岁以上成年人，它的治疗效果与肿瘤的发展程度密切相关。膀胱癌常需要进行手术，具体手术的范围及方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等方面综合分析而定。

1.非浸润性表浅乳头状瘤，单个的、数目未几而散在的肿瘤，肿瘤体积在1cm以上的，可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

2.肿瘤早期，体积较小，直径小于2厘米的带蒂乳头状瘤、块状、桑葚状无蒂的小肿瘤，尚未侵犯深层肌肉的表浅的膀胱肿瘤，一般可以通过膀胱镜电切治疗，不需要开刀。

3.随着肿瘤体积的增大，肿瘤的恶性程度往往增加，距膀胱三角区及膀胱颈部较远、范围较局限的浸润性乳头状癌需要开刀切除肿瘤或者部分膀胱。

4.晚期膀胱癌患者，如肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向四周淋巴结转移，复发性肿瘤等等需要切除整个膀胱，采用自体的回肠或结肠做人工膀胱，这种患者需要终身佩带尿袋，生活质量大大降低。

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膀胱切除怎么治疗

膀胱切除以后，就应该找个方法，让尿液能排出来。一般有两种方法，一种就是找个东西来替代膀胱，来达到储尿的功能，比如说用回肠代替膀胱，做一个回肠膀胱。回肠膀胱的，可以在腹壁开一个口子，把回肠跟腹壁连接通向体外，这样尿液就能够流出来了。另外一个那就是，就没有替代膀胱的方法，而是直接把输尿管跟体外相连，叫做输尿管皮肤造口术。输尿管，在腹壁的一侧或者两侧开个小口，然后把双侧的输尿管给引出来，跟外界相通。所以膀胱要没有以后，通过这些方法来进行处理。

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2021-07-09

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膀胱癌跟性有关系吗

膀胱癌和性行为它俩没有任何相关性，这属于杞人忧天的范畴。但是膀胱癌确实和性相关的内容有关，和性激素有关系，膀胱癌好发与男性，男性的膀胱癌的发病率要相当于女性的3~4倍，越来越多的现代研究显示，可能跟男性的雄性激素有关系，也就说我们的雄性激素和雌性激素，对不同器官的恶性肿瘤的发生、发展，可能有千丝万缕的关系，而男性长期在雄性激素，一个比较高的水平的作用下，膀胱癌的发生风险会更高，女性则相反。

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膀胱癌能痊愈吗

膀胱癌需要根据病情不同其预后不同，但一般情况是可以痊愈的。对于早期的膀胱肿瘤或恶性程度较低的膀胱肿瘤，一般通过外科手术切除后即可痊愈。部分出现复发或者进展的患者，在药物治疗或辅助治疗的基础上再次行手术治疗效果也较好，可以达到治愈的结果。但若出现无痛性肉眼血尿等情况，需要警惕膀胱癌的情况。膀胱癌需要及时进行诊断并尽早治疗，可行经膀胱镜进行肿瘤切除术，术后予膀胱化疗药物冲洗等，预后一般。膀胱癌需要定期复查，定期随诊，防止复发及扩散。

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2021-04-22

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膀胱癌的分期

膀胱癌的分期标准主要根据浸润程度和转移情况进行分析。膀胱癌分为T1到T4期，对于TX期，主要是原发肿瘤无法评估。T0期主要是没有原发性肿瘤的证据。Ta期是指非浸润性乳头状癌，TS就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织；T2，肿瘤侵犯到基层，分为T2A和T2B期，T2A期主要是指肿瘤侵犯浅肌层，T2B期主要侵犯到深肌层；T3期主要是肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移，M主要是是否有远处转移。

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2021-04-19

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膀胱癌有哪些临床表现

膀胱癌的临床表现主要有。第一，无痛性肉眼血尿，是膀胱癌患者重要的临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状。血尿常成间隙性可持续数日数月不等，开始时间间隔较长，随疾病进展间隔期越来越短可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。第二，膀胱刺激症状是膀胱癌第二个常见的临床特征，表现为尿频、尿急、尿痛。第三，排尿困难或尿储留，早在膀胱、颈部或者靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及前列腺的肿瘤容易引起排尿困难，大便脱落的肿瘤坏死组织血块也可以阻塞膀胱颈引起症状，当症状程度加重时可出现尿储流的症状。第四，上尿路梗阻的症状，输尿管口旁的肿瘤或者肿瘤结韧阻塞输尿管口，可引起输尿管扩张和肾脏的积水出现腰部酸痛不适的症状，梗阻时间长程度严重或者双侧输尿管受累时会导致肾功能受损，出现肾功能不全的症状。

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膀胱癌期间影响怀孕吗？膀胱炎如果不及时的进行治疗的话，那么是会影响到怀孕的，因为膀胱炎会引起肾盂肾炎。细菌毒素还会通过胎盘进入胎体，引发流产、早产，甚至胎儿死亡。所以，如果有怀孕计划的话，不妨在治疗之后再进行怀孕，这样省出来的宝宝也是健康的，对女性的身体也是没有什么负担和危害的。

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膀胱癌能活多久

膀胱癌的存活时间是因人而异的，到底能活多久要根据癌症的轻重以及分型。比如未分化癌可能就活得时间比较短，也许是几个月；但是一般的膀胱癌活个一二十年是没有问题的，甚至有的人可以存活更长的时间。得了膀胱癌以后一定要保持心态的平和，不要过度地紧张，被癌症给吓着；另外得了癌症以后应该积极地进行锻炼，积极地进行治疗，在治疗的同时保持乐观的心态，这样就可以长期地存活，癌症患者长寿的人也大有人在。

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膀胱癌饮食应注意什么

膀胱癌的饮食要定时、定量、少食多餐。多吃含维生素A、C、E的食物，多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有能抑制致癌作用的食品，如苤蓝，包心菜，胡萝卜等。膀胱癌忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食品。其次，应坚持低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋及酸奶，以清淡的饮食为主，尽量少吃羊肉等容易上火的食物。另外还应多吃冬瓜汤、萝卜汤等。冬瓜皮有利水的功效，也是一种药食同源的食物。

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膀胱癌的早期症状

膀胱癌的早期症状不明显，主要症状是无痛性血尿。严格来说，无痛性血尿不属于早期症状，只是膀胱癌最常发现的症状，血尿的第一个特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些病人的血尿，肉眼看不到，需要实验室镜下检查才能发现。第二个特点是无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。第三个特点是血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。但是一般通过做B超，可以检查确诊。

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什么会引发膀胱癌

膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，吸烟可使膀胱癌危险率增加2到6倍。

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2018-09-21

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膀胱癌做什么检查

膀胱癌检查手段包括常规检查、特殊检查。常规需要做尿常规化验，分析血尿有无炎症。如果发现肿瘤组织，最后还需要特殊检查进行确认。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。经腹超声检查可作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影、膀胱造影、ct检查等也可用于膀胱癌的检查。

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