不同分期膀胱癌的预后-专家文章-博禾医生

不同分期膀胱癌的预后

发布时间：2020-08-2862271次浏览

肿瘤分期对治疗及预后有重要指导意义，依据疾病严重程度，临床中主要将膀胱癌分为膀胱原位癌(Tis)、Ta期、T1期、T2期、T3期、T4期六期。

膀胱原位癌(Tis)：膀胱原位癌肿瘤可呈红色毛茸状或颗粒状区域，有时膀胱镜下无法发现但在膀胱粘膜随机活检中可检出。

Ta期：Ta期膀胱癌肿瘤呈乳头状，局限于膀胱的粘膜内，通常是低级别，很少进展为恶性程度高的肿瘤。

T1期：T1期膀胱癌肿瘤呈乳头状或结节状，肿瘤穿透基底膜到达粘膜下层，粘膜下层内有淋巴管和毛细血管。

T2期：T2期膀胱癌肿瘤可侵犯膀胱肌层，是一种高分化肿瘤。

T3期：T3期膀胱癌肿瘤呈结节状，肿瘤常扩散至膀胱外，治愈难度很大。

T4期：T4期膀胱癌已侵犯周围邻近器官，有一些已扩散至远处器官，通常已经无法治愈。

据研究报道，大约15%的膀胱癌患者初次确诊时就已经存在侵袭性或转移性的肿瘤而无法治愈，因此早期发现对于减轻疾病痛苦极为重要，如有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或者血尿，及时到医院进行检查治疗。

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膀胱切除以后，就应该找个方法，让尿液能排出来。一般有两种方法，一种就是找个东西来替代膀胱，来达到储尿的功能，比如说用回肠代替膀胱，做一个回肠膀胱。回肠膀胱的，可以在腹壁开一个口子，把回肠跟腹壁连接通向体外，这样尿液就能够流出来了。另外一个那就是，就没有替代膀胱的方法，而是直接把输尿管跟体外相连，叫做输尿管皮肤造口术。输尿管，在腹壁的一侧或者两侧开个小口，然后把双侧的输尿管给引出来，跟外界相通。所以膀胱要没有以后，通过这些方法来进行处理。

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膀胱癌术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应暂停灌注，直至不适症状消失再继续。膀胱癌术后两年内为重点观察期，须每半年复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食、戒烟、多喝水、保持小便通畅。

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