骨癌的外科分期及治疗

发布时间：2020-08-2858070次浏览

骨癌的病理分级反映肿瘤的生物学行为和侵袭性程度，用外科分期来指导骨癌的治疗，已被公认是一个合理而有效的措施。外科分期是将外科分级（G）、外科区域（T）、和区域性或远处转移（M）结合起来，综合评价。

G1代表低度恶性，G2代表高度恶性；T0代表肿瘤局限在肿瘤囊内，T1代表肿瘤局限在间室内，T2代表肿瘤突破自然屏障，侵袭性生长；M0代表无转移，M1代表有转移。

骨癌的治疗依据外科分期而定，治疗应按外科分期来选择手术界限和方法，尽量达到既切除肿瘤，又可保全肢体。ⅠA期是指G1T1M0，治疗时可局部广泛切除，保留肢体；ⅠB期是指G1T2M0，治疗时广泛切除并截肢；ⅡA期是指G2T1MO，治疗时需根治性整块切除加其他治疗；ⅡB期是指G2T2MO，治疗时根治性截肢加其他治疗；ⅢA期是指G1～2T1M1，治疗时根治性切除或姑息性手术加其他治疗，同时切除肺转移灶；ⅢB期是指G1～2T2M1，治疗时根治性解脱或姑息性手术加其他治疗，同时切除肺转移灶。

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化疗后骨髓抑制的分度通常是根据化疗后血细胞成分量的变化来分度，一般分成四度。拿白细胞举例，正常人的白细胞是大于4000，降到3000到3900为一度，降到2000到2900是二度，1000到1900为三度，小于1000定为四度。同时要根据血里面的血小板、血红蛋白含量进一步明确诊断。骨髓抑制程度越深，越需要患者引起注意，越需要进行进一步的抢救治疗，通常可以用增加血小板、白细胞的药物来改善患者的身体情况，预防疾病的发展。

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