专家浅谈胆囊癌的疗法
发布时间：2020-08-2859765次浏览
胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。下面我们就详细的向大家讲讲胆囊癌的疗法等信息。
胆囊癌的疗法如下：
一、手术治疗：胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。
1、胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏多处转移灶，此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
2、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术，并认为即使再作手术扩大根治范围，也不一定能改变生存率和预后。
二、放射治疗：胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。
上面向大家介绍了胆囊癌的疗法等信息。本病早期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌与胆囊炎区别
胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌，通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话，胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强，如果5年的生存期是无瘤生存，病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道，对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例，实行根治性的切除，复发、转移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高，目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发，有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术，甚至二次大的手术，包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式，也可能改善胆囊癌病人的生存期，但这个都是小众的报道，还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高，但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
胆囊癌术后注意什么
胆囊癌手术后的注意事项，根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌，可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人，他涉及到消化道的重建。这个时候，把胆总管切掉了，把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项，实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食，在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接，往往会出现反流性胆管炎。
胆囊癌能治好吗
部分胆囊癌患者能治好，但胆囊癌能否治愈主要取决于患者就诊时胆囊癌的分期。如果发现时是原位癌，这时的治疗效果最好。如果已经侵犯到基层，甚至突破浆膜，侵犯到周围器官，或者已经肝内或者腹腔内甚至远处转移，就很难治愈。所以患者发现轻微症状或是不适应及时就诊，避免耽误治疗。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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