前列腺癌的内分泌治疗-专家文章-博禾医生

前列腺癌的内分泌治疗

发布时间：2020-08-2864207次浏览

73岁的老赵十年前因尿频、尿急、夜间排尿增多等症状，到医院进行就诊，被确诊为前列腺肥大，曾进行过一系列治疗，但均未能根治，不过并未对生活造成多大的影响，情况于3个月前发生改变，老赵在小便时感到排尿困难。

感到情况不妙的老赵第二天在儿子陪同下到医院进行就诊，根据老赵反应的情况，医生为其进行了前列腺部位的相关检查，检查显示PSA(前列腺特异抗原)为48，FPSA(游离前列腺特异性抗原)为2.26，F/TPSA为5.2，显示出较高的前列腺癌风险。

核磁共振检查提示前列腺外周带异常信号，前列腺体积增大，大小为4.3cm*3.8cm*3.6cm，中央带体积明显增大，信号不均，增强不均匀强化。左侧外周带上方可见大小约为1.1cm*0.8cm的低信号节灶，增强后可见强化。外周带与中央带分界清晰，前列腺被膜完整，周围脂肪间隙正常，膀胱充盈尚可，囊壁未见明显增厚，腔内未见异常信号影，盆腔未见积液，未见明显增大淋巴结。

然后通过骨扫描，未见转移，因此为患者制定治疗方案，经综合考虑为其进行了内分泌治疗，幸运的是治疗一直很顺利。

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前列腺癌手术后复查的项目包括:第一，血常规、尿常规、生化检查以及前列腺特异性抗原检测。如果进行内分泌治疗，还可复查睾酮，睾酮是男性激素的标志物，血液中睾酮可确定内分泌治疗后是否达到控制雄激素水平的目的。第二，关于肿瘤的控制，也就是肿瘤有没有复发，有没有转移。这种情况下最常采用的是抽血化验，血pc前列腺特异性抗原，通过指标来看前列腺有没有复发和转移等。第三，影像学检查，经常去做b超，主要看做完手术以后上尿路有没有出现其他的问题，比如患者的排尿受不受影响，还有患者的尿流率测定，看患者的排尿，手术是很影响排尿的。最后男性比较关注的问题，还有性功能的问题，有的时候会去请患者填写性功能的量表或者排尿症状相关的量表通过这些手段来评价术后恢复的情况。

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