诊断宫颈癌需做哪些检查

诊断宫颈癌通常需要进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查等。宫颈癌可能与高危型HPV持续感染、多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等因素有关，通常表现为接触性出血、阴道不规则流血、分泌物异常等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的常用方法，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，能够发现早期癌前病变。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。检查结果异常时需进一步做阴道镜检查或活检。常用检查方式包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测可明确是否存在高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。检测方法包括杂交捕获法、PCR扩增法等。30岁以上女性建议联合细胞学检查进行筛查。若检测结果为阳性且细胞学异常，需进一步做阴道镜检查。

3、阴道镜检查

阴道镜检查可放大观察宫颈表面血管和上皮结构，发现可疑病变区域并在指导下进行靶向活检。检查前24小时应避免阴道用药或冲洗。检查时可能使用醋酸溶液或碘溶液帮助识别异常上皮，对可疑部位取组织送病理检查。该检查能提高早期癌变检出率。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈组织进行病理学检查明确病变性质。包括点活检、锥切活检等方式，锥切活检既能诊断也可治疗早期病变。活检后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和性生活。病理报告将明确病变程度和范围，指导后续治疗。

5、影像学检查

影像学检查用于评估肿瘤范围和转移情况，包括超声、CT、MRI和PET-CT等。MRI能清晰显示宫颈局部浸润深度和宫旁组织受累情况。CT有助于发现淋巴结转移和远处转移。PET-CT可全面评估全身代谢情况，对分期和疗效评估有重要价值。检查前需遵医嘱做好肠道准备。

预防宫颈癌需定期进行宫颈癌筛查，建议21岁以上或有性生活3年以上的女性每3年做一次宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。接种HPV疫苗能有效预防高危型HPV感染。保持单一性伴侣、避免过早性生活、戒烟有助于降低发病风险。出现异常阴道出血或分泌物应及时就医检查。治疗后患者需遵医嘱定期复查，监测复发情况。