动脉导管未闭做哪些检查-专家文章-博禾医生

动脉导管未闭做哪些检查

发布时间：2020-08-2857797次浏览

动脉导管未闭做哪些检查?去医院看病我们首先需要做的就是去检查，通过检查可以帮助医生在第一时间确诊疾病的类型，动脉导管未闭的发生给患者的健康以及生活都带来了不小的危害，那么，动脉导管未闭做哪些检查呢?

1.体格检查：

胸骨左缘第二肋间可触有收缩期细震颤，并可延伸到舒张期，听诊该部位有连续性机械性杂音，向左锁骨下窝传导。脉压差增宽，可有毛细血管搏动，水冲脉和四肢动脉枪击音。

2.辅助检查：

a、心电图：分流量较小者可正常或左室高电压。分流量较大者可左室肥厚。有肺动脉高压者可为双室肥厚或右心室肥厚。

b、X线：两肺纹理增多、增粗，心影可有不同程度扩大，主动脉结增宽并有漏斗征。肺动脉段平直或膨隆。

c、B型超声：可见降主动脉与肺动脉间有管状连接，多普勒看到有血液自主动脉向肺动脉分流。

d、右心导管：可见肺动脉水平血氧增高，并可直接测得肺动脉压力。有时导管可自肺动脉经动脉导管至降主动脉。

e、升主动脉造影：可见降主动脉显影时肺动脉同时显影，并可见动脉导管。

在检查诊断的过程中，特别要注意的是，导管较小患儿多无症状，仅在查体时发现心脏杂音，导管较大者病儿平素易患上呼吸道感染，可有活动后心慌，气短等，严重者婴儿期即可出现肺动脉高压和左心功能衰竭。

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2020-02-27

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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有什么

动脉导管未闭介入治疗禁忌症是患者近期合并有感冒、感染等要避开时期再进行手术。绝大部分的动脉导管未闭的患者都可以通过不开刀、微创、介入、封堵的办法可以达到临床治愈的目的，通过腿上的血管，送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管，用封堵器去完全的封堵，可以闭合患者的动脉导管达到临床治愈的目的。如果患者除了动脉导管未闭外，合并有其他的瓣膜病更加复杂的先心病，医生可能要进行外科的开胸直视下，处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎，不能够选择微创封堵的办法。很多患者由于发现比较晚，已经失去了封堵的手术的时机，形成了很重的肺动脉高压。如果已经失去手术的时机，可以采取内科药物保守治疗的办法，来进行动脉导管未闭的相关治疗。动脉导管未闭是临床中最常见的先天性心脏病的类型之一、它会严重的困扰着新生胎儿的健康。在临床中，动脉导管未闭的发生率并不少见，目前随着医务工作者的不断的探索，对动脉导管未闭的治疗已经发展了一个很完善的体系。

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2020-02-27

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动脉导管未闭外科微创治疗后注意事项

动脉导管未闭是我国临床中最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的危害着新生患儿的健康。如果诊断为动脉导管未闭，需要进行密切的随访、积极的观察，建议家长带着孩子到正规的专科进行就诊，根据超声筛查看动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况。目前动脉导管未闭，大部分都采取微创、不开刀、介入治疗、封堵治疗的手段，可以通过腿上的血管送置一个封堵器，封堵器到达患者的动脉导管，堵住它，达到临床上闭合的目的。如果闭合了这个通道，患者的动脉导管未闭就治好了，还可以通过外科小切口进行结扎，这同样也是一种选择。如果是外科进行结扎，术后就可以等伤口愈合之后就完全停药，每年进行一个超声。如果是外科小切口进行结扎，需要观察患者伤口愈合的情况，是否存在感染，患者要避免沾水使得伤口尽快愈合，同时患者要进行超声的复查，看结扎的情况，有极少的一部分情况，会结扎不完全，甚至会遗留一个洞，这也是有可能的。因此在观察手术伤口的同时，要根据手术医生的指导下，定期安排心脏超声的筛查，看看患者动脉导管未闭手术后的效果如何。

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动脉导管未闭治疗方法

每个人都会有动脉导管，动脉导管主要给动静脉之间是进行供氧供血。随着患者出生之后，动脉导管就会自动的闭合，但是有极少一部分孩子由于各种原因，动脉导管没有闭合。目前通过医务工作者的不断的探索和研究，已经有了非常好的临床治疗办法。通过临床的观察，发现几乎所有的动脉导管未闭的患者，都可以通过不开刀的、微创的介入的办法，通过腿上的血管甚至一个封堵器，使得动脉导管进行有效的闭合，达到临床治愈的目的。

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动脉导管未闭能自愈吗

胎儿出生之后，未闭的动脉导管会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合，诊断为动脉导管未闭。研究发现三岁之前动脉导管是可以自愈的，患者只需对其进行密切的随访和观察。对于一两毫米左右的动脉导管未闭，只需要进行密切的随访。如果是分流很大的动脉导管未闭，严重影响到患者的肺动脉，甚至导致肺动脉高压的可能，则需在医生的指导下，尽早干预治疗。如果三岁之后没有闭合，需在医生的指导下采取微创介入的办法。三岁之后定期随访，自己闭合了，再重新开放的可能性几乎很小。

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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项

动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察，根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况，目前动脉导管未闭，大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段，通过腿上的血管送一个封堵器，封堵器到达动脉导管，堵住它，达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎，等伤口愈合之后完全停药，每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎，需要观察患者的伤口愈合情况，是否存在感染，要避免沾水才能使伤口尽快的愈合，患者需要进行超声的复查观察结扎的情况，可能会有极少的一部分情况结扎不完全，甚至会遗留一个洞。

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动脉导管未闭严重吗

动脉导管未闭是结构的先天畸形，严重程度与否与导管的粗细有关系。如果动脉导管比较细，早期没有症状；如果导管特别粗，有时婴幼儿会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重，关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期可以采用介入治疗的办法。如果动脉导管粗，可以选择介入封堵、外科进行结扎，也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法，都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭，建议要早治疗，无论选择哪种办法效果都很好。

2020-01-03 55670次播放

动脉导管未闭能活多久

动脉导管未闭的病人具体可以活多长时间？实际上和个人的病情严重程度以及接受治疗的时机有着密切的关系，如果病情比较轻微且及时接受治疗的话，那么往往和正常人没有什么区别。但如果病情比较严重而且不及时接受治疗的话，那么平均的存活时间大约在2—8年左右。

2019-12-03 56736次浏览

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动脉导管未闭有什么危害

动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道，有异常通道后，主动脉的血会通过通道进到肺里，病人会有相应症状，第一是左室循环的容量、血液增多，表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多，甚至肺动脉高压，这是根本的病理基础，在此基础上，一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂养困难，这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题，此外还有左室的肥厚、左房的增大，片子上表现为肺血增多，心电图上表现为左房、左室增大，这些都会有相应的临床表现。

2019-11-28 50729次播放

动脉导管未闭的原因