怎样诊断精索静脉曲张?

发布时间：2020-08-2860693次浏览

诊断精索静脉曲张有以下几种方法：

(1)首先可以通过询问病史。如患者多为青年男性，站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感。站立过久或劳累时加重，平卧休息后缓解。当然，也可以没有上述症状，仅以不育为由前来就诊。

(2)详细体检。典型的精索静脉曲张局部触诊有呈蚯蚓团状肿物在睾丸外上方。站立时让患者屏气用力更加明显，平卧时曲张征象减轻或消失。患侧睾丸有时会较小，质地也稍软。

(3)B超检查。用多普勒超声技术，可以判断精索内静脉中血液反流现象。

(4)红外线测温检杳红外线相机对阴囊摄片，来分析精索静脉曲张的程度。

(5)精索造影检查。在局麻下经股静脉插管至精索静脉进行造影，以观察曲张情况。

(6)精液检查。常发现不成熟精子增多。

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精索静脉曲张怎么引起的

精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

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精索静脉曲张手术后两个月症状

精索静脉曲张手术以后，如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉会减轻甚至消失，但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻，建议去医院做复查，看看是不是有其他的情况。

2021-05-10 61671次播放

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精索静脉曲张如何治疗

精索静脉曲张治疗方法包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗通常是采用药物治疗，药物治疗一般是以改善症状为主，有以下几种药物可以用：第一个是针对精索静脉曲张疾病本身的药物，第二个是减轻疼痛症状的，可以用非甾体类抗炎药像布洛芬等，第三个是改善精子质量的药物，这类药物一般以中成药为主，通过调理使精子质量改善。第二个方面就是手术治疗，如果药物治疗不能减轻症状曲张的程度不断加重，采取手术治疗，做精索静脉高位结扎术，以阻止血液的反流对睾丸的危害。

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精索静脉曲张有什么影响

精索静脉曲张可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，大多在做体检的时候才发现。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。

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睾丸静脉曲张能治疗吗

睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张，一般是可以治疗的一种疾病。精索静脉曲张可以分为原发性和继发性两种类型，对于原发性精索静脉曲张的患者主要好发于青壮年男性主要发生左侧比较多见，一般来说通过积极的手术治疗就可以取得比较好的效果。当然也有些患者可能表现为继发性精索静脉曲张，很多可能是因为存在肿瘤性病变，比如肾肿瘤对精索静脉产生了压迫导致血液回流不通畅，从而引起静脉曲张，那这时候治疗方面可能就需要针对肿瘤性病变进行彻底的手术切除治疗，才有可能取得更好的疗效。

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重度精索静脉曲张可以自愈吗

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精索静脉曲张的中医分型表现

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精索静脉曲张原因

精索静脉曲张，其出现的原因比较多，最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。由于这种生理性的原因，很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外，如果精索瓣膜出现了损害，或者是由于长期的久站久坐，剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内，这样也会增加精索静脉内的回流压力，从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因，之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度，甚至是重度，甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。

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精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术，可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断，来进行处理。手术后有一定的并发症，但是随着目前医疗技术水平的发展，术后出现并发症的情况逐渐减少，常见的导致精索静脉手术而引起的并发症，最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况，主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉，这种情况下，术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后，患者没有明显的不适症状，也不需要做特殊处理，如果患者感觉有明显的疼痛感，这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。

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精索静脉曲张症状

精索静脉曲张出现以后，在早期的时候一般来说没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人自己没有任何感觉，往往是在体检的时候，或者说由于别的疾病的时候，查到精索静脉，发现精索静脉有曲张，因为精索静脉曲张，它会导致血流，正常的从外周流向心脏，血流它会逆向流动，血流就倒灌到睾丸里面，这样会引起睾丸的淤血，从而导致睾丸营养不够，血运状态也差，久而久之就睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张的时候，就会出现睾丸的不适，会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适，尤其在长时间站立的时候，这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张的时候，并出现这种症状的时候，那么应该做一些相应的治疗，来缓解这个症状，或者解决清楚静脉曲张这个问题。

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引起精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张是由于压力高，器官压迫以及直立行走引起。左侧精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高。左侧精索静脉走行在结肠后方，容易受到结肠的压迫。人们经常直立行走，静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。

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什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗，精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张，主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管，或者肾积水压迫精索静脉，引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张，一般指的是体检体征都没有任何异常，如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米，即可诊断为精索静脉曲张。

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