男生不孕的原因有哪些

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常是常见原因，可能与隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病有关。隐睾症患者睾丸未降入阴囊，长期高温环境导致生精上皮萎缩。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子活力。病毒性睾丸炎可能破坏生精小管结构。这类情况需通过精液分析结合超声检查确诊，治疗包括手术矫正隐睾、精索静脉高位结扎术等。

2、输精管阻塞

输精管道任何部位梗阻都会阻碍精子排出，常见于附睾炎后瘢痕形成、先天性输精管缺如、输精管结扎术后等。患者精液量可能正常但无精子，需进行输精管造影定位梗阻部位。部分病例可通过显微外科手术重建通路，先天性缺如者可能需要辅助生殖技术。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常会导致精液无法进入女性生殖道。糖尿病、高血压等慢性病可能损伤血管神经功能，心理因素如焦虑抑郁也会影响性表现。治疗需控制基础疾病，配合西地那非片等PDE5抑制剂，严重者可采用阴茎假体植入术。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响睾酮水平和精子发生，如卡尔曼综合征、垂体瘤等。表现为第二性征发育不良、性欲低下，通过激素检测可发现FSH、LH异常。补充人绒毛膜促性腺激素能刺激睾丸功能，垂体瘤需手术或放疗。

5、免疫因素

抗精子抗体会攻击精子细胞膜，多继发于睾丸外伤、感染或手术后。精液混合抗球蛋白试验可确诊，免疫抑制剂如泼尼松片可能有效。严重者需通过体外受精避免免疫接触。

建议保持阴囊部位通风干燥，避免长时间泡温泉或穿紧身裤。规律作息有助于维持激素水平稳定，适量补充锌、硒等微量元素对精子生成有益。吸烟酗酒会显著降低精子质量，需严格戒除。定期进行精液常规检查能及早发现问题，配偶双方应共同参与诊疗过程。