急性坏疽性阑尾炎的并发症
发布时间：2020-08-2664029次浏览
急性坏疽性阑尾炎是一种较严重阑尾炎，在发病之后应积极治疗，否则可引起腹腔脓肿、内、外瘘形成、门静脉炎以及腹膜炎等并发症，对健康产生严重危害。急性坏疽性阑尾炎一般需要手术治疗，治疗期间也应注意疾病的护理，促进病情恢复。
急性阑尾炎是临床上十分常见的疾病，可引起腹部疼痛的症状，对人们的日常生活有严重影响。一般急性阑尾炎在发生之后会选择手术治疗，特别是急性坏疽性阑尾炎，如果不及时治疗，可引起严重的并发症，甚至可威胁到生命健康。那么，急性坏疽性阑尾炎的并发症有哪些呢？
1、腹腔脓肿
急性坏疽性阑尾炎可导致阑尾周围形成脓肿，或在腹腔的其他部位，如膈下、盆腔、肠间隙等部位发生脓肿。当发生腹腔脓肿，可引起麻痹性肠梗阻症状，如腹胀、腹膜刺激征象，或出现全身感染中毒症状以及压痛性的包块。一旦发生腹腔脓肿，一定要积极处理，及时切开引流，避免引起严重后果。
2、内、外瘘形成
阑尾炎引起的阑尾周围脓肿如果没有及时引流处理，可导致脓肿向大肠、小肠内突破，甚至向阴道、膀胱、腹壁等部位突破，形成内瘘或外瘘。可导致脓液从瘘管中排出。对于这种情况，可通过X线钡剂检查来了解瘘管的走行、范围，并积极通过引流或切除瘘管的方式治疗。
3、门静脉炎
急性坏疽性阑尾炎严重时，有可能导致阑尾静脉出现感染性血栓，它可通过肠系膜上静脉到达门静脉，从而导致门静脉炎的发生。门静脉炎可表现为肝硬大以及腹部的压痛感，还可出现高热、畏寒、黄疸等症状，如果病情严重，还可能发生感染性休克、败血症，如果治疗不及时，还可能引起细菌性肝脓肿，造成严重危害。
4、腹膜炎
急性坏疽性阑尾炎在发病之后一定要及时治疗，如果病情未得到及时处理，可在阑尾周围形成阑尾周围脓肿，继而出现局限性腹膜炎，引起腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适，需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻，一般术后1天排气就可喝水，逐渐可吃一些清流质食物，像粥汤面汤。到3、4天时，就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服，可再逐渐过渡，像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果；如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重，可能在3、5天排气后才可以进食，如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡，不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃几次，逐渐过渡。如术后吃得过急，就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生，再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术，术后遵循原则是少量多餐，从易消化食物开始，逐渐过渡。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院，分两个人群，如果急性阑尾炎未做手术，光是抗感染治疗，往往到炎症消退，根据阑尾炎的严重程度，住院时间不一样。阑尾炎症较轻，抗感染治疗1个星期左右，甚至3到5天阑尾炎症可消除，即可出院。如果阑尾炎症较重，已形成阑尾周围脓肿，治疗时间更长，治疗两周左右的抗感染后，炎症基本可得到控制，此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术，且炎症较轻时，术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重，术后需三到五天，个别可能还会更长，才可出院。
阑尾炎不按压会痛吗
阑尾炎患者不按压腹部，也可能出现疼痛情况。特别是病变发展迅速，诱发腹膜炎情况出现，此时，患者会出现肚脐周围以及右侧下腹部疼痛症状，还会出现腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张的腹膜炎三联征。建议患者及早就医，通过检查确诊病情，在医生指导下采取抗炎药物治疗或者手术治疗。对于早期患者来说，可以考虑抗炎治疗，但是由于阑尾解剖特殊性，虽然可以稳定和病情，但是患者可能演变为慢性阑尾炎，导致反复右侧下腹部疼痛症状出现，因此对于确诊的阑尾炎病变患者，多建议手术治疗。
阑尾炎能做ct吗
阑尾炎患者可以进行CT检查，只不过，由于阑尾存在移动性，并且，阑尾本身也不固定，进行CT检查，不一定能够分析阑尾病情。如果患者形成阑尾周围脓肿，阑尾就会固定下来，此时进行CT检查，就可以明确患者当前病情。对于阑尾的检查，主要以B超检查为主，可以发现增粗的阑尾组织，协助诊断病情。在患者进行阑尾炎检查时，还需要进行鉴别诊断，例如：泌尿系结石，泌尿系炎症，胆囊炎，妇科病变等等。所以，进行CT检查，也可以对上述病变进行鉴别诊断，需要结合患者实际情况选择相对的辅助检查项目。
肚子左边痛是阑尾炎么
肚子左边痛，一般不是阑尾炎。但是有些阑尾炎的患者，在病变早期，可能会出现左上腹疼痛，随着病情进展逐渐向右下腹部转移，逐渐在右下腹部固定疼痛，在临床上称为右下腹转移痛，是急性阑尾炎的典型症状。患者可能同时出现发热，恶心，呕吐，腹胀等症状，在进行血分析检查时，可能会有白细胞和中性粒细胞增高的表现，腰大肌试验和闭孔试验阳性。而对于左边肚子持续疼痛的患者，大多不是阑尾炎引起的病情变化，可能是由于胃炎，胃溃疡，上消化道肿瘤，肠炎等疾病引起的病变表现。
阑尾炎的诊断要点
如果是在阑尾炎初期，有很多方法可以查出阑尾炎，例如X线、超声波等等，这些方法不仅常见，而且检查效果也是非常理想的，从这就可以看出，要查出阑尾炎并不困难，下面就为大家详细的介绍一下阑尾炎的诊断要点。
急性阑尾炎如何预防呢
急性阑尾炎是比较常见的一种疾病，得了这种病对身体的伤害是比较严重的，而且疼痛特别厉害，如果得不到很好的及时治疗，会对身体不但能造成严重的伤害，甚至有的人会危害到生命，所以有很多人想了解一下急性阑尾炎的预防有哪些，为了你能了解更全面，看看下面介绍吧。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多，消化器官有肠道，结肠，同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是阑尾。对于女性而言，还有附件，有卵巢，还有泌尿生殖系统的输尿管，它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛，对于这样的患者，也可以完善一些影像学的检查，比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描，泌尿系统或者阑尾或者肠道，有没有这样的问题，同时要对于他进行小便和大便的检测，可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因，除了以上这几点，还有一些比较少见的，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，有的时候也会表现以腹痛起病，但这种情况还是相对要少见的，其实诊断也很容易，、验一个血糖，这个结果就会呈现出来。
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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么：腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种是保守治疗，就是抗生素药物的使用，另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言，还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔，置入戳卡，同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下，寻找到阑尾，然后处理阑尾的系膜血管以后，距离阑尾的根部进行阑尾结扎，同时阑尾切断，将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势，就是手术创伤小、恢复快，术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
阑尾炎术后注意什么
阑尾炎术后应该注意以下几个方面。第一就是早期下床活动，早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复，避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者，由于手术的创口疼痛，拒绝下床活动，这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者，管床医生可以给予合理的镇痛后，鼓励患者早期下床活动。第二就是早期合理进食，阑尾炎术后患者如果没有特殊情况，建议早期进食，术后麻醉完全清醒后可以进清流，逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术，手术切口不会引起感染，如为开腹阑尾切除术，应该预防皮下积液积脓，乃至切口感染。所以术后应该积极换药，必要的时候切口要切开引流，尽量避免切口感染。
阑尾炎病因
阑尾具有蠕动和吸收水电解质的功能，并且可以将进入阑尾腔内的粪便和食物排出。阑尾还具有一定的免疫功能，所以它并不是完全没有作用的。阑尾管腔的梗阻是引起急性阑尾炎常见的一个原因。其常见的梗阻原因主要是包括粪虚、粪块的堵塞、寄生虫、如蛔虫的堵塞。阑尾系膜过短导致的阑尾扭曲而梗阻，阑尾壁的改变使阑尾壁增厚，阑尾管腔变小等等。阑尾炎发病的诱因主要是归于综合征性的因素，包括饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍都可以诱发阑尾炎。阑尾过长过度扭曲等畸形，都为剧烈运动后发病创造了一个有利的条件。阑尾炎的预防措施主要的还是靠改善生活习惯，多吃纤维素饮食可以降低阑尾炎的发生率。那么阑尾炎一旦确诊之后，应该行外科手术治疗，而且术后要预防创口的感染，必要时候窗口切开引流，尽量避免切口感染。
轻微阑尾炎怎样用药
得了这种病，一般是服用消炎药物进行治疗。常用的消炎药物有左氧氟沙星胶囊和阿莫西林胶囊。这两种胶囊可以消除炎症、控制症状，还可以预防炎症不断发展。坚持服用基本都可以有效治愈。另外也可搭配营养药品，如钙片和维生素。
