绞窄性腹股沟疝手术方法
发布时间：2020-08-2053066次浏览
绞窄性腹股沟疝手术方法主要包括：传统疝气修补手术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。传统疝气修补手术即便手术成功后，复发率较高，临床应用较少见；无张力疝修补术则具有创伤性小，易操作，恢复期短的特点；腹腔镜疝修补术恢复期较短、并发症较少，短期内即可恢复。
绞窄性腹股沟疝在治疗方面会有其他确定性治疗方案，主要以手术治疗为主。而手术治疗，根据手术的原理以及实施方案不同也可以分为多种类型。不同类型的手术方法及适应范围有所不同，也有一定的优势以及弊端。那么，绞窄性腹股沟疝手术方法有哪些？
1、传统疝气修补手术
传统疝气修补手术其主要手术方式是将疝囊高位结扎后，加强与修补腹股沟管壁。该种方法属于创伤性手术方法，在术后恢复期较长，手术过程中医生操作不当，有可能会导致其他部位出现损伤，即便是手术成功之后，复发率较高，目前临床应用较为少见。
2、无张力疝修补术
无张力疝修补术主要包括：无张力性疝修补术、疝环填充式无张力修补术、巨大补片加强内囊修补术、无张力性修补法以及kugel修补法等。无张力疝修补术是临床应用较为广泛的手术方式，与传统性手术方法相比，该种手术方式具有创伤性小、易操作，恢复期短的特点。
3、腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术主要包括：经腹腔腹膜前修补、单纯疝缝合法、腹腔内补片修补、全腹膜外修补等。该种手术方式属于微创性手术，整个手术操作是在腹腔镜协作下进行，相比较而言，手术安全性、成功率更有保障。是目前最为先进的手术方式之一，术后恢复期较短、并发症较少，术后在短期内即可恢复，不影响患者正常工作与生活。
绞窄性腹股沟疝在发病后及时通过手术修复，可促进病情愈合，一般不会遗留后遗症问题。而在选择治疗方式时，患者应根据自身的病情而定，因为每种手术方式都有一定的适应症。
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腹股沟疝的鉴别诊断
腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液。小孩的时候尤其男孩，发育过程中睾丸要从腹腔里逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，由于封闭形成积液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜积液是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失。
腹股沟疝引起的原因
腹股沟疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺损和年龄增长导致。腹股沟疝的病因分两大类，一类是针对儿童，一类是针对成年人，儿童是因为先天性的原因，新生的孩子就会出现腹股沟疝，老年人是因为随着年龄的增长，老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
成人腹股沟疝危害有什么
患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时，大腿根会鼓出包，躺时用手按住包又会回去，这就叫可复性包块，这个包块随着疾病的进展，它不会越来越小，不会再重新长上，它只会是越来越大，薄弱会越来越明显，突出来的脏器越来越多。
小儿腹股沟疝微创手术后怎么护理
小孩的疝如果疝不是很大，病史不长，都采用腹腔镜下的疝囊高位结扎手术，这种术式不需要使用补片。由于没有使用补片，所以术后孩子尽量在一个月之内避免一些剧烈的活动，否则会影响缝扎的线结的结实程度，尤其在术后一个月更要注意。
腹股沟疝手术需要多少钱
局麻下的腹沟疝无张力修补手术，手术费用并不高，总的费用在5000到1万元之间，因为补片材料上有差异，会导致价格不同，北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策，所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。
腹股沟疝较小的时候该不该治疗
腹股沟疝理论上说不管大疝小疝，如果疝的基本上都是不能自愈的，除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝，它通过机体的发育比如他靠他的肌肉，比如有个洞，他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实，这个洞是有愈合的可能性的。所以，两岁以内的孩子是有愈合的可能性的，但是愈合的前提一定不能有东西，如果有东西在里边钻着，来回的钻，它就不可能愈合的。所以，过去的孩子一睡就睡到一岁，但现在不是，现在的孩子基本上出生了就抱起来了，就竖起来了，所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育，包括对疝的愈合，都是没有好处的。所以，单单全全的一个疝，不做手术能愈合的对成人来说，几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素，没有手术的诱发因素，可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动，很快一个小疝就会发展成为一个大疝。
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腹股沟疝复发后怎么治
如果腹股沟疝的患者，进行手术治疗，是采用传统的方法，去修补腹股沟疝，当患者再次出现腹压增高的因素，就会非常容易出现复发的情况。当腹股沟疝的患者，出现疾病复发的情况以后，只能是通过手术的方法，来进行治疗，是属于比较疑难的病例。如果患者在进行传统的疝修补手术以后，引起复发的情况，就需要找一些有经验的外科医生，采用大一点的补片，去打补丁，也可以采用一些腹腔镜的疝修补手术，以减少病人的伤害。一般情况下，可以采用无张力疝修补的手术方法，也可以采用一些腹腔镜的疝修补手术，进行治疗，来减少病人的伤害。因此，一定要严格掌握手术的适应证。在术前要进行周密的探查、评估，以决定手术的方式。也要规范手术操作，提高免疫力。
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成人腹股沟疝有哪些危害
患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时，大腿根会鼓出包，躺时用手按住包又会回去，这就叫可复性包块，这个包块随着疾病的进展，它不会越来越小，不会再重新长上，它只会是越来越大，薄弱会越来越明显，突出来的脏器越来越多。
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小儿腹股沟疝微创手术后注意事项
小儿腹股沟疝微创手术后需要回避或减少诱发疝气的原因；注意避免引起腹腔内压力增高的因素；注意避免反复感冒咳嗽。小儿疝气专业术语叫腹股沟斜疝。目前最常用的手术方式是，腹腔镜辅助腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，也就是小儿疝气微创手术的全称。术后需要注意回避或者减少引起疝气复发的各种因素。最常见的原因有，长期慢性咳嗽、便秘、腹胀、剧烈运动及长时间哭闹等。这些因素都可以引起腹腔内压力增高，而导致疝囊高位结扎的丝线脱落，引起腹股沟斜疝复发。因此术后需要避免反复感冒咳嗽、需要保持大便通畅、不能剧烈运动、长时间哭闹。这些情况需要保持三个月以上。
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如何预防腹股沟疝复发
术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生，这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝，疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素，包括吸烟，吸烟会引起人体的胶原代谢，从而影响长的组织的结实程度。
腹股沟疝治疗新进展
腹股沟疝是最常见的腹外疝，约占腹外疝的90%-95%，是外科最常见的疾病之一。但由于腹股沟区的解剖既精细又复杂，而且在外科临床上腹股沟疝手术通常被认为是最基本的手术，手术方式多种多样，尽管其总体疗效尚称满意，但腹股沟疝修补的术后复发和并发症仍存在问题，故而对腹股沟疝修补术一直是争论的热点话题。
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气，是外科常见病和多发病，目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种，但是总体上的选择是两大类，开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足，在应用上要进行个体化选择，已达到对患者最佳的治疗效果。
